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소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 시나리오
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

< 1. 정의 >
1) 분만 1기 (First satge of labor)
규칙적인 자궁수축에서부터 자궁경관의 완전개대 까지를 의미한다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기 세단계로 구분한다.

- 잠재기: 규칙적인 가궁 수축과 함께 시작된다. 초산의 경우 평균 소요시간은 8.6시간이며 경산부의 경우 평균 소요시간은 5.3시간이다. 자궁수축의 빈도와 기간, 강도는 모두 점차 증가하며, 임부는 통증과 자신의 불안감을 표현한다.

- 활동기: 임부는 심한 통증을 느끼며 불안이 증가한다. 자궁경부가 4cm에서 7cm로 개대되며 태아가 점차 하강한다.

- 이행기: 분만 1기의 마지막 단계이다. 자궁경부가 8cm에서 10cm로 개대되며 개대 속도는 활동기에 비해 느려진다. 반면 태아 하강 속도는 빨라진다.
이시기의 임부는 매우 불안해하고 임부는 자세를 자주 바꾸고 혼자 남겨지는 것을 두려워한다.

2) 분만 2기 (Second stage of labor)
자궁경관이 전개대된 이후부터 태아 만출까지를 의미한다. 팽륜, 배림과 발로 현상이 나타난다. 초산부의 경우 50분, 경산부의 경우 20분정도가 소요된다.
자궁저부의 수축이 강해지고 길어지며 선진부가 골반상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기 (bearing down)를 시작한다. 파막이 되지않았다면 양막이 파막되기도 한다.
분만 2기의 목표는 외상없이 건강한 아이를 출산하는 것 이며 산도와 회음열상을 최소한으로 하여 감염이 되지 않도록 하는 데 있다.

- 팽륜(bulging) : 선진부가 회음부를 압박하여 회음부가 볼록해지는 현상이다.
- 배림(appearing) : 선진부의 하강과 더불어 자궁수축이 있을 때 아두가 양 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안 보이는 현상이다.
- 발로(crowning) : 자궁수축 시에 밀려 나온 아두가 수축이 없어도 안으로 들어가지 않고 양 음순 사이로 노출되어있는 현상이다.

참고자료

· 박영숙 외. (2012). 여성건강간호학2. 서울: 수문사
· 김금순 외. (2017). 성인간호학1. 서울: 수문사
· MEG GULANICK 외. (2012). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
· 송경애 외. (2016). 기본간호학 1,2. 서울: 수문사