성인간호학 중환자실 ICU 불안정형 협심증 unstable angina case study

소개

성인간호학 중환자실 불안정형 협심증 케이스 스터디
간호진단 3가지 간호과정도 3가지 이며 PCI하고 오신 분으로 대상자 선정했습니다.
교수님 피드백 다 포함시킨 케이스라 비싸더라도 자료는 충분할 거예요!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 진단
4. 증상
5. 치료 및 간호
6. 합병증 및 예방법

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. Lab data(진단검사)
3. 영상검사
4. 투약

Ⅲ. 간호과정(Case Study)
1. 출혈위험성
2. 감염위험성
3. 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

불안정형 협심증 Unstable angina
1.정의
- 심근으로 공급되는 혈류의 감소로 심근의 산소가 결핍되어 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상증상
- 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 됨

협심증과 심근경색 차이
협심증
정의
심근으로 공급되는 혈류의 감소로 심근의 산소가 결핍되어 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상증상
특징
- 휴식 중에는 어느 정도 심장에 혈액이 공급
- 휴식을 취하면 심장이 요구하는 혈액량이 감소하므로 흉통이 사라짐

심근경색
정의
지속적인 허혈의 결과 비가역적인 심근세포의 괴사
특징
- 휴식을 취해도 가슴통증이 사라지지 않음
- 심장에 혈액이 30분 이상 공급되지 않으면 심장기능저하 상태로 진행될 수 있음

협심증 구분
안정형 협심증 (stable angina pectoris)
병인
-심근허혈
-죽상경화증
특성
- 1~5분(15분미만)간 지속되는 통증(일시적)
- 통증 촉진요인 제거 시 완화
- 휴식이나 NTG에 의해 완화
- 운동, 극한 기온, 감정 변화, 과식, 흡연, 성생활, 자극제, 스트레스에 의해 악화

불안정형 협심증 (unsatable angina pectoris)
병인 - 죽상경화반의 파열
특성
- 안정 시 나타나는 통증이 10분 이상 지속, 점점 악화되어 증상이 심해짐
- SAP와 증상 비슷하나 지속시간, 강도, 빈도 모두 증가
- 예측 불가능하며 응급으로 발생
- NTG에 반응하지 않는 통증
- 20~30%가 3개얼 이내 MI로 진행

이형성 협심증 (variant angina pectoris)
병인 - 관상동맥의 간헐적인 경련
특성
- 휴식 시에 일차적으로 발현
- 흡연에 의해 악화
- 관상동맥 질환 유무와 관계없이 발현
- 주로 새벽시간 흉통 나타남
- ST 분절 상승
- VF로 SCD의 가능성 ↑
- 새벽에 발생

2. 원인 및 병태생리
2) 원인
- 고령, 흡연, 고혈압(혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우)

참고자료

· 협심증, 서울아산병원 건강정보 의료정보 질환백과
· 협심증, 서울삼성병원 질환정보 질환백과
· Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher.(2015). 성인간호학[상]. 현문사
· Lewis, Dirksen, Heitkemper, Bucher.(2015). 성인간호학[하]. 현문사
· 원종순 외(2015). 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 네이버 의약품 검색
· NANDA 간호진단