수신증 자료입니다. hydronephrosis 간호과정

소개

비뇨기계 질환 케이스로는 희귀한 자료이므로 같은 조원과 겹칠일이 적습니다. 임상검사, 수술, 바이탈, 투약까지 다 들어있습니다. 참고하시기 바랍니다. 다른 이유로 입원한 환자가 장기입원으로 전환하게 되며 발견된 수신증입니다. 검사결과중 뇌에 이상소견 없는 부분을 활용해서 수신증 한 이유 말씀하시면 발표할 때 탄탄하실겁니다.

목차

1) 문헌고찰
1. 정 의
2. 원 인
3. 병태생리
4. 수신증의 증상
5. 수신증의 진단
6. 수신증의 치료ㆍ관리
7. 치료 및 간호
8. 환자 교육

2) 간호정보조사지

3) 대상자 현재 투약상태

4) Lab 검사 결과

5) 특수검사 결과

6) 주관적 자료와 객관적 자료

7) 간호진단 #Ⅰ

8) 간호계획 #Ⅱ

9) 참고 문헌

본문내용

1. 정 의
요로폐쇄로 신우의 압력이 증가해 신우와 신장이 확장된 상태

2. 원 인
ㆍ기본적으로 어떤 원인에 의하여 상부 요로계가 폐색되면 수신증이 발생.
상부 요로계를 폐쇄시키는 경우는 다양하며 시기별로 소아와 성인으로 나눌 수 있고, 원인에 따라 일차성인지 이차성인지에 따라 다시 구분될 수 있다..
ㆍ소아에서는 선천적인 기형이 흔한 원인.
선천적으로 요관과 신우 경계 부위가 좁아져 있거나, 요관과 방광 경계 부위가 좁아져서 발생하는 경우가 흔하며, 비정상적인 요관의 위치(대정맥 하방에 위치하여 눌림)로 인하여 발생하기도 한다. 어린 남아에서는 요도를 막는 후방 요도 판막(posterior urethral valve)이 양측성 수신증의 흔한 원인이다. 방광 기능의 장애 때문에 발생하기도 하는데, 이는 선천적인 요도의 협착이나 요도 출구나 방광 경부의 폐쇄로 인하여 이차성으로 발생하는 것이다.
ㆍ성인에서의 요로 폐쇄는 보통 후천적 원인에 의해 발생
신우의 종양이나 요로계 결석, 요도의 협착이 흔한 원인이다. 골반이나 대장 수술 중에 요관을 묶거나 손상을 주어 발생하는 일측성 수신증은 대개 무증상으로 오랫동안 발견되지 않을 수 있다. 비뇨생식기계의 결핵이나 기생충도 요관 폐쇄를 일으키는 흔한 염증성 질환이다.
ㆍ외부 물질의 압박
자궁경부암이나 대장암인 경우 암 덩어리에 요로계가 눌려 발생할 수 있고, 기타 다른 악성 종양에 의해서도 막힐 수 있다. 중년 이상의 남성에서는 전립샘 비대증이나 전립샘암이 흔한 원인일 수 있지만, 염증성 질환인 후복막강 섬유화증도 수신증의 원인이 될 수 있다. 임신 중에는 태아에 의해 요관이 눌리게 되며, 임신성 호르몬(프로게스테론)의 작용 때문에 수신증이 발생하기도 한다. 기계적인 폐쇄가 아닌 기능적인 요로계 폐쇄로 인하여 수신증이 나타날 수 있는데, 대개 요관과 방광 질환에 의하여 발생한다.
ㆍ당뇨병에 의한 합병증이나 척수 손상으로 인한 신경인성 방광
요관 무력증(adynamic ureter)이 동반되기도 한다.

참고자료

· 조경숙(2014), 성인간호학(하), 현문사
· 박상연(2015), 성인대상자를 위한 간호계획1, 정담미디어
· 성미혜(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
· 서울대학교 병원(1998), 간호진단과 계획
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 전주 대자인병원 EMR
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do