여성건강간호학 A+ 사례연구 - 분만실

소개

분만실 간모 간호과정으로 사례연구 A+ 받은 자료입니다
간호과정은 총 5개 입니다.

목차

1. Nursing Narratives , 간호수행능력 리스트 작성
2. Reflection
3. 간호수행능력리스트 정리
4. 사례연구
5. 간호과정적용

본문내용

(1) Nursing Narratives + (2) 굵은 글자체 + (3) 간호수행능력 리스트 작성
전ㅇㅇ님은 산과력 0-0-0-0의 39세 초산부로 39주 6일째이며 5월 1일 오후 10시 “밑으로 조금씩 맑은 분비물이 흐른다”고 호소하며 내원하였다. 내진결과 1FB, effacement 20%, station -4로 EDC는 5월3일로 이틀 일찍 분만 결정하고 H/S 1000ml에 oxytocin 10unit mix하여 3gtt로 start하여 30분마다 3gtt씩 늘리며 Induction시행하였다.
나는 산모님의 입원이 결정되고 병실을 배정받자마자 산모님께 허락을 맡고 복부를 촉진하여 FHR모니터를 달아드렸다.
-2.8.5 태아심음을 체크하고 해석할 수 있다.

5월 2일 오전 8시 분만 진행상황은 2FB, effacement 20%, station -4로 한숨도 못 잤다며 괴로워하는 모습을 보였다.
오후 12시 전체 활력 징후 측정 시간에 임신 수용에 대한 질문을 하였는데 결혼 3년차로 늦은 나이에 어렵게 얻은 첫 아이라 조심스러웠으며 다니던 직장을 관두었다고 하였다.
-1.1.2 건강상태와 관련하여 의미 있는 자료를 구별할 수 있다.

“집에 있으실 때 따로 태교는 어떻게 하셨어요?”
“저 여기 봄빛병원 요가교실 다녔었어요. 시간이 많다보니 산책도 많이했어요.”
“저도 TV에서 봤는데 걷기는 만병통치약이래요.”

vital sign은 113/76-69-36.8‘C 로 측정되었고 정상이라고 판단하였다.
-1.3.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.
-1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석할 수 있다.

오후 2시 점심을 먹고 분만실에 다시 와서 칠판을 보니 2FB, 20%, -4였으며 선생님들께서 진행이 느리다고 말씀하셨고 나또한 진행이 느리다고 판단하였다.
또 이런 진행지연이 심리적인 문제와 관련이 있을 거라고 생각하였다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2016). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. p.447-448