[A+]성인간호학 수술실 OR 케이스 스터디(복강경 담낭절제술, cholecystotomy)

소개

수술실 복강경 담낭절제술 케이스 스터디 입니다.
A+자료입니다.
수술과정 자세히 나와있어요!

OR case study, 수술실 케이스, 담낭절제술, cholecystotomy

목차

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단 방법
6) 치료
7) 간호
8) 기타(수술)

2. 수술 전 준비 상황 확인

3. 수술 절차 및 간호

4. 마취 과정

5. 수술에 사용된 물품 및 기구 확인

6. 마취 후 회복상태 평가 (ARCCC)

본문내용

· 의학적 진단명 : calculus of bile duct with cholecystitis, with obstruction
· 수술명 : Cholecystectomy, Laparoscopic; Laparoscopic Cholecystectomy

1. 질병의 정의
담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 ᄄᆞ라 일반적으로 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으롤 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 감석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.

2. 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 감낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것은 대장균이고 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 패혈간균 등이 있다.
급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단돠 치료가 어렵다.

3. 병태생리
-담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 담석성 담낭염은 담낭의 팽만을 유발한다. 2차적으로 정맥성·림프성 배액 장애, 세균 증식 유발, 국소적인 피부 자극 또는 침윤, 허혈 부위가 악화될 수도 있다.
-첫 증세는 담석에 의해 담낭관이 폐쇄될 때 발생한다. 이 폐쇄의 진행여부와 염증의 파급정도가 병변의 진행에 관여하는 주요 인자이다.

참고자료

· 김금순 외 (2014). 성인간호(제 8판). 파주 : 수문사.
· 양선희 외 (2014). 기본간호학Ⅰ(수정판). 서울시 : 현문사.
· 양선희 외 (2014). 기본간호학Ⅱ(수정판). 서울시 : 현문사.
· KIMS 의약정보센터 : www.kimsonline.co.kr