아동간호학실습 CASE STUDY 간호진단 4개 구체적인 간호과정 서술 실제 A 학점받은거라 고득점 받도록 참고해주세요~

소개

실제 대학병원에서 아동 실습후 case study 한 리포트로 구체적이고 질 높은 케이스입니다.
참고하시어 좋은 학점받고 도움이 되길바랍니다.

목차

1. 케이스 주제와관련된 문헌고찰:열성경련

2. 간호사정(건강력/과거력,가족력 등) 및 신체검진

3. 치료계획

4. 진단검사결과

5. 사용중인 약물

6. 간호진단 및 간호수행 4가지 간호진단
1) 기침과 콧물 나타나는 상기도 감염과 관련된 고체온
2) 과다 행동과 관련된 낙상 위험성
3) 질병과 질병 관리와 관련된 지식 부족
4) 정맥 주사부위 삼출액 나타나는 정맥 주사 삽입과 관련된 혈관 손상 위험성

참고문헌

본문내용

1. 정의
열성 경련이란 생후 9개월에서 5세 사이의 소아가 체온이 39도 이상 상승하면서 경련을 하는 것을 말한다. 6개월에서 3세 사이의 아동에게 흔히 발생하고 5세 이후는 드물다. 남아가 여아보다 2배, 부모나 형제 중 열성 경련의 병력이 있는 경우가 없는 경우보다 3~4배 높은 발생 빈도를 보인다. 하지만, 뇌수막염, 뇌염과 같은 중추신경계의 감염에 의해 경련이 유발되었거나 평소에 경련성 질환을 앓고 있는 환자들에게서 발생하는 것은 열성 경련이라고 하지 않는다. 어린이들은 아직 뇌가 충분히 발달하지 않아 열이 나면 뇌세포가 자극을 받아 경련을 일으키게 된다. 경련 후 특별한 이상은 없이 열이 내린 후 7∼10일이면 뇌파도 정상이 된다. 모든 어린이의 3~4%가 이 증상을 경험하는 것으로 알려져 있고, 재발 확률은 약 30% 정도이다. 특히 1세 이전에 처음으로 발생하는 경우 50% 이상은 재발하게 된다.

<중 략>

2) 건강력
① 주호소 (Chief complaints) : Febrile convulsion
② 현병력
-시작한 날 : 2015년 3월 22일 13:00
-병의 진행과정
과거 febrile convulsion 세 번의 병력 있으며 가장 최근에는 2014.11월에 있었던 환아로 2015.3.20. 목요일 저녁 가정에서 38.5도 체크되어 3월 21일 LMC에서 수액 및 해열제 처방 받은 후 귀가하였음. 이후 가정에서 경과 관찰하며 fever wax and wane으로 지속되던 중 fever 39도 까지 올라 2015.3.22. 오전 10시경 LMC방문하여 nasal culture swab 결과 influenza negative 판정받고 귀가하던중 오후 1시경 한차례 경련함.
1분간 upside eyeball deviation 동반함. 양팔다리 떠는 GTC type 경련있어 futher evaluation 및 management 위해 본원 adm. 내원 후 ER에서 upside eyeball deviation 동반한 온몸에 힘빠지고 축 늘어지는 양상의 seizure 2분간 있어 ativan injection 후 stop하였음.

참고자료

· 조결자 외(2000). 손쉽고 편리한 아동간호진단. 서울:현문사
· 김미예 외(2014). 아동건강간호학. 서울:수문사
· 김희순 외(2014). 아동청소년간호학Ⅰ. 서울:수문사
· 입원 아동의 낙상 위험 예측 도구, 신현주 외, 2014
· KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr
· 대한민국의약정보센터 KIMS Online http://www.kimsonline.co.kr