간경화 환자 시나리오

목차

1. 사례요약
2. 환자 소개

본문내용

* 사례요약
당신은 소화기내과 병동 간호사이다. 환자는 43세 여자, C형 간염 보균자로 1개월 전부터 점점 배가 불러오면서 간간히 복부 통증이 있어 외래를 방문하였으며, 간초음파(Liver Sonogram) 및 복부단층촬영(Abdominal CT)을 검사한 결과 간경변증(Liver Cirrhosis)을 진단받고 복수 및 황달이 심해져서 조절하기 위해 입원하였다.
식도정맥류(Esophageal Varices)소견이 있고, Albumin 2.32g/dL, Total Bilirubin 4.52mg/dL이다. 전신 황달과 함께 신체 곳곳에 멍이 들어있고 피부가 가렵다며 손톱으로 계속 긁고 있으며, 양쪽 다리가 심하게 부어 있고 배가 불러 있다. 음식만 들어가면 배가 불러오고 숨이 차서 식사를 거의 못하고 있다. 오후 순회 시 기운 없는 표정으로 침대에 누워 “내 다리가 너무 부어서 코끼리 다리처럼 변했어요.”, “배가 불러서 숨이 차요.” 하며 호흡곤란을 호소하면서 불안해하고 있는 상태이다.

* 환자 소개
① 이름 : 나00
② 성별 : 여자
③ 연령 : 43세
④ 주증상 : 전신황달, 소양증, 호흡곤란, 복수, 하지부종
⑤ 진단명 : 간경변 (Liver Cirrhosis, LC)
⑥ 활력징후 : 혈압 130/90mmHg, 체온 37.4℃, 맥박 110회/분, 호흡수 26회/분

1. 자기소개 및 환자확인
간호사 : 안녕하세요, 오후 순회 간호사 OOO입니다.
: 환자분 성함이 어떻게 되시죠?
환자 : 나경화요.
간호사 : 생년월일이 어떻게 되시나요?
환자 : OOOOOO요.
간호사 : 입원팔찌 확인하도록 하겠습니다. 네, 맞습니다.

2. 환자 사정
간호사 : 지금 환자분께서는 복수와 황달을 조절하기 위해 입원하셨기 때문에, 그와 관련한 검사 몇 가지만 : 하도록 하겠습니다.
: (순서) V/S → Oxymetry 연결 → 복부 둘레 측정(★커튼치기), pitting edema
: (순서) → 피부상태(멍, 황달)와 공막(황달) 확인

참고자료

· 없음