TSA 간호실습 , 간호과정 - ( 수술 환경의 관리 부족 ) 과 관련된 ( 감염의 위험 )

소개

TSA 간호과정

목차

1. 수술전 준비
2. 마취와 소독
3. 수술과정
4. 회복실간호
5. 간호문제도출
6. 간호과정 : ( 수술 환경의 관리 부족 ) 과 관련된 ( 감염의 위험 )
7. 참고문헌

본문내용

수술 전 환자 준비
수술체위
Dorsal (Supine)

Time out (참여인원, 확인내용 등)
< 11시 48분 >
- 수술실 간호사, 마취통증의학과 의사 및 의료진 참여
1. 정확한 환자 확인
2. 정확한 수술부위 확인
3. 영상물 준비 확인
4. 장비 확인
5. 수술동의서, 마취동의서, PCA신청서, 수혈동의서, 환자이동인계지, Compression stocking 확인

수술실 간호 체크리스트
1. 피부준비
2. 속옷 - 미착용
3. 의치 및 귀금속 제거
4. 피부상태 - 이상없음
5. Pre-OP 주사
6. 수술부위 제모 - 자가제모
7. Foley's cath. 부착
8. 보낸 물품 - 동의서 4개, Newdizime 1g 2x, Duratears oint 1x

수술전 환자상태에서 유의해야할 내용(혈액검사결과, 연령 등)
1. V/S 120/80 - 36.5 - 84 - 20
2. X-ray 소견 - No active lung lesion
EKG 소견 - Normal sinus rhythm
3. C/C headache 지속됨

< 중 략 >

문헌에 나온 절차
1. 환자는 앙와위로 전신마취하에 뇌하수체가 직시하에 놓이도록 두부가 약간 왼쪽으로 기울어지며 안면은 약간 오른쪽으로 돌린 자세를 유지한다.
2. 안면에 대한 소독 후에 비강에 1% lidocaine과 1：10,000 epinephrine을 함유한 거즈를 삽입하여 비갑개를 수축시킨다. 2~3분 후에 거즈를 제거하고 하비갑개와 중비갑개를 외향골절시킨다. 상비갑개가 노출되면 상비갑개를 외향골절시키고 장비
경과 탐침을 이용하여 접형동 자연개구부의 위치를 탐색한다. 모든 경우에서 접형동 자연개구부를 찾고 접형동 자연개구부 주위와 비중격에 1% lidocaine과 1：100,000 epinephrine을 주사한다.

참고자료

· 편측 비공을 통한 비강내 경접형동접근법을 이용한 뇌하수체 종양 수술(대한이비인후과학회지 두경부외과학, Vol.50 No.7, [2007])
· 경접형동 접근법을 통한 뇌하수체 선종 수술 후 합병증 발생 위험요인 (최민선, 울산대학교 산업대학원,[2014])
· 국립 암센터 www.nee.re.kr/
· 서울대학교병원 의학정보
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드 박은영 외 공역 현문사