인두암, 폐전이 케이스스터디

목차

1. 서론

2. 자료 및 방법

3. 문헌 고찰

4. 간호과정
1) 사정
2) 진단
3) 계획
4) 수행
5) 평가

5.결론 및 제언

6. 참고문헌

본문내용

질환명
recurred esophageal ca. lung meta & hypopharyngeal ca

정의
식도암이란 식도에 생긴 암을 말한다. 식도암은 주로 60대 이상의 남자에게서 많이 발생한다.

원인
문헌조사
식도 종양의 정확한 원인을 알려지지 않았으나 주요 위험요인은 흡연과 지나친 음주이다. 또한 이완불능증이나 농약, 석면에 식도가 노출되는 것도 위험요인이다.
사례 대상자
대상자의 경우 과거에 하루에 한갑씩 43년간 흡연하였고,
또한 스트레스 받으면 음주를 하였다.

증상
문헌조사
증상 초기에는 연하곤란이나 연하통으로, 종양이 식도 전체에 확산될 때까지 전형적인 증상은 나타나지 않는다. 환자가 병원을 방문할 때에는 흔히 종양은 식도의 깊은 층을 침범하고 때로는 기관지 같은 인접 기관까지 침범한 상태이다. 처음에는 연하곤란을 간헐적으로 발생하나 곧 지속적인 연하곤란과 식도폐색의 증상이 나타난다. 식도폐색의 증상은 침과 목구멍의 점액 분비 증가, 야간의 흡인, 역류 심지어 액체삼키기도 힘들다.
사례 대상자
대상자의 경우는 종양이 이미 식도뿐 아니라 인접기관인 인두와 폐침범한 상태이다. 음식섭취하기 힘들고 몸에 힘이 없고 호흡곤란을 호소하고 있다.

치료
문헌조사
내과적 치료와 외과적 치료가 있는데 내과적 치료는 종양의 크기와 위치, 전이 여부와 환자의 상태에 따라 다르다.
초기단계에 발병되었다면 치료방향은 치유쪽으로 행해지지만, 말기에 발견된다면 증상완화 요법을 한다.
방사선 치료 :　단독으로 사용하거나 수술과 함께 병용 되는데, 수술 전이나 후에 사용한다. 방사선 치료는 종양의 크기를 줄이거나 종양의 성장을 지연시킨다. 많은 양의 방사선 치료는 식도 협착을 일으킬 수 있으므로 이를 최소화하기 위해 보통 6~8주 동안 시행한다.
항암화학용법 : 항암제 병합 투여는 증상을 완화시킨다.
식이관리 : 영양을 유지하는 것이 주요 목적이다. 질병의 초기단계에는 연식이나 반연식을 소량씩 자주 먹일 수 있으나 질병이 진행됨에 따라 위관영양이 요구된다.

참고자료

· 한만청 외 공저(2001) 서울대학교출판부 ≪간호진단과 계획≫ p.94
· 성미혜 외 3명(2015) 수문사 ≪간호 과정의 적용≫ p.249~321
· 김금순 외 공저(2017) 수문사 ≪성인간호학≫