GS CASE STUDY (colon cancer) CASE STUDY (진단, 과정 3개) (A+ 자료입니다)

소개

colon cancer CASE STUDY 입니다. 간호진단, 간호과정 3개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 기록지

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
" colon cancer 결장암 "
소화·흡수·배설능력 변화로 영양결핍, 체중 감소를 초래하는 위장관에 발생한 신생물

50세 이상 남녀 에게 비슷하게 발병하며, 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이며 전체 암의 14.5%(3위)를 차지한다. 암이 결장이나 직장에 한정되어 있으면 5년 생존률이 90% 이상이지만, 주위 조직으로 퍼지면 65%, 원거리 전이가 되면 8%까지 감소한다. 따라서 조기진단이 가장 중요한 질병이다.

1. 병태생리 및 원인

유전적 소인
결장암은 유전적 소인과 상관관계가 있다. 유전적 소인을 가지는 용종을 가족성용종증이라고 하며, 이 경우 40세 이상에서 100% 악성조직으로 변형된다.
-선종성 용종: 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔히 결장암으로 발전하는
전암성 조직이다.
①관상(tubular): 가장 흔하며 1~5cm로 큰 용종일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다.
②융모상(villous)
③관상융모상(tubulovillous)

생활양식
정제되지 않은 곡물이나 야채와 과일이 부족한 식이를 하는 경우, 동물성 단백질·지방·열량이 높은 식이를 하는 경우 결장암의 발병과 관련이 있다. 동물성 식품을 많이 섭취하면 대장에서 혐기성 세균을 증가시켜 담즙산을 발암물질로 변환한다. 동물성 지방을 과다섭취하면 세포막에서 지방산의 이동이 증가하여 장내 prostaglandin이 세포 증식을 자극한다.

염증
최근 연구에 의하면, 국소적 염증과 조직 손상의 지표인 CRP가 대장암의 발병과 연관되면서 장기간의 염증이 암 발생위험을 높이는 것으로 보고되고 있다. Irritable bowel sydrome(IBS)의 만성적인 염증이 대장암 발생 위험을 높인다.

위험 완화 요소
대장암의 위험을 낮추는 영양소에는 엽산, 셀레니움, 비타민 D, 칼슘 등이 있다. 일부 연구에 의하면 아스피린, ibuprofen과 같은 NSAIDs사용, 호르몬 대치요법 또한 결장암 위험을 낮춘다.

참고자료

· 성인간호학 상, 하 / 조경숙 외 공저 / 현문사 / 2014
· 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 양선희 외 공저/ 현문사/ 2013
· 간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간호본부 / 서울대학교출판문화원 / 2011
· 성인대상자를 위한 간호계획 Ⅰ / 박상연 외 공저 / 정담미디어 / 2006
· 약학정보원 : http://www.health.kr/
· 대한대장항문학회 :　http://www.colon.or.kr/