성인간호학 실습 호흡기내과 COPD 케이스

소개

간호진단, 간호과정 3개 내려져있습니다.
COPD 환자 간호교육 계획안 있습니다.
진단검사와 약물요법 자세히 적혀 있습니다.
NANDA 간호사정과 신체검진 자세히 적혀 있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
5. 신체검진
6. 진단검사
7. 약물요법
8. 수술요법
9. 치료기간 중 대상자 상태
10. 문제목록
11. 간호진단

Ⅲ. 결론

IV. 대상자 간호교육 계획안

본문내용

① 질병의 정의
COPD는 Chronic Obstructive Pulmonary Disease의 약자로 “만성폐쇄폐질환”이라고 한다. COPD란 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종과 만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다.

② 병태생리
●폐기종
폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐탄력성의 손상과 허파의 과잉팽창이다. 허파꽈리벽의 탄력성 상실, 허파꽈리의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 허파꽈리 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 허파는 호흡의 주된 근육인 가로막을 편평하고 약하게 만든다. 또한 허파꽈리가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다. 그 결과, 호흡 할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며, 숨이 가빠진다.
●만성기관지염
만성기관지염은 감염성 자극이나 담배연기와 같은 비감염성 자극에 지속적으로 노출되어 발병한다. 1년에 적어도 3개월 이상, 2년 이상 연속하여 만성적인 객담을 동반한 기침을 유발하고 기관지와 세기관지의 염증이 발생한다. 만성염증으로 점액분비세포의 수와 크기가 증가하여, 많은 양의 진한 점액이 생긴다. 기관지벽은 정상보다 2배 정도 두꺼워져 공기의 흐름과 가스교환을 방해하므로 PaO는 감소하고(저산소혈증), PaCO는 증가한다(호흡산증).
●세기관지병변
세기관지가 자극 물질에 대한 과민성으로 좁아지면, 유입된 공기의 유출을 막아 air-trapping현상이 나타나며, 폐안의 공기가 가득차게 된다.

③ 원인
●흡연
흡연은 COPD에서 가장 큰 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 허파의 정상 단백분해효소(elastase, protease)를 과잉방출하면 허파꽈리의 elastin을 파괴하고 점액 생산을 증가시킨다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2018). 성인간호학 상권. 현문사
· 양선희 외 공저(2017). 기본간호학Ⅱ. 현문사
· 원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적사고. 현문사