[성인간호학A+]SICU, CCU 승모판폐쇄부전증 CASE STUDY, 간호진단3개, 간호진단2개

소개

자료들은 수선생님과 같이 스터디 진행 후 수정한 양질의 자료입니다.
중환자실은 환자에게서 수집하는 자료 종류가 엄청 많습니다.
처음 수많은 기계들을 보며 당황했던 기억이 납니다.
여러가지 자료 수집 내용을 케이스에 담았고 꼼꼼하게 작성되어 실무자들의 칭찬을 받았습니다.
중환자실 실습뿐만 아니라 임상공부에서도 굉장히 도움이 될 거라 생각합니다.
당연히 케이스 포함 실습A+ 100점 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 통계자료

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
질환명
Mitral regurgitation : MR 승모판 역류

정의 - 심장의 수축기 동안에 승모판이 완전히 닫히지 않아 좌심실의 혈류가 좌심방으로 역류하는 상태이다. 이러한 과정이 지속됨에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방 세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다.
원인 - 승모판막을 손상시키는 모든 질환이 승모판막 폐쇄 부전증을 일으킬 수 있다. 승모판막 협착증과 마찬가지로 과거에는 류마티스열이 가장 흔한 원인이었으나 그 빈도는 감소하고 있고, 현재는 노령에 따른 승모판막의 퇴행성 변화에 의한 것이 가장 흔하다. 퇴행성 원인 중에서 심장 수축 시에 승모판막이 좌심방 쪽으로 밀려나게 되는 승모판막 탈출증(mitral valve prolapse)이 주요한 원인을 차지하고 있다. 또한 관상동맥 질환의 합병증으로 심장 근육에 손상이 발생할 경우, 심장이 확장되어 승모판막 사이가 벌어져서 승모판막 폐쇄 부전증이 발생하기도 한다.

#사례대상자 비교#
4/2
조직병리 검체 진단결과
Mitral valve resection
Myxoid degeneration with inflammatory cells infiltration.
(염증성 세포 침투에 의한 점액성 병변)

<중 략>

간호진단
의식수준 저하와 관련된 조직 손상 위험성
목표
장기 목표
▸대상자는 4/5일 전실 하는 날 까지 모든 환경과 위험으로부터 보호되고 안전하다.
단기 목표
▸대상자는 중환자실 입원 기간 동안 2차적인 신체 손상의 징후가 없다.
▸대상자의 피부가 깨끗하고 건조하게 유지 된다.
▸피부 압박으로 인한 발적 징후가 없다.
간호계획
계획
1. 수술 부위 지지를 위해 자세가 흐트러지지 않게 체위변경을 도와준다.
2. 환자의 의식 상태를 사정하고 신체손상의 위험에 노출되지 않도록 보호한다.
3. 손상위험이 있는 부위의 피부 상태를 사정한다.

참고자료

· 국민건강보험공단 통계자료(http://www.hira.or.kr/main.do)
· 원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 2015
· 김금순 외. 성인간호학1. 수문사. 2016
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)
· 네이버 의약학사전 (http://medic.naver.com)