지역사회간호 보건소 실습 가족간호 A+ 케이스 당뇨 (교육안포함)

소개

지역사회간호 실습 A+케이스 입니다. 교수님께 칭찬받았아요
교육계획안도 포함되어 있습니다.
간호진단 6개, 간호과정 2개 입니다.
표지도 있습니다. 도움되시길 바래요~

목차

1. 자료 수집
1) 인적사항
2) 건강상태

2. 간호진단 및 계획
1) 간호진단 도출
2) 우선순위 설정
3) 간호진단 및 계획

본문내용

2. 건강상태

생활환경
- 81세인 어머니와 함께 거주하며 어머니가 주로 간병하시고 어머니에게 많이 의지하심.
- 어머니가 연세에 비해 건강하시지만 자신이 죽은 후 아들의 생활을 걱정하심.
- 월세(보증금 1000만원의 월 20만원)로 다세대 주택 거주.
과거력 및 병력
- 20세에 군대에서 총기사고로 뇌에 충격을 받아 지적 장애가 생김.
- 간질증세가 있어 계속 약 복용하고 계심.
- 컨디션이 안 좋고 식사조절이 잘 안되어 30대에 당뇨가 발견되어 인슐린 투여하심.
식이와 영양상태
- 등록 당시 신장 174cm, 97kg으로 주로 운동을 안 하시고 방에 앉아만 계심.
- 세끼를 규칙적인 시간에 먹지 않고 배가 고플 때 한꺼번에 많은 양을 드심.
- 밀가루(국수, 빵), 콜라, 떡 등 주로 단 음식만 드심.
- 어머니께서 대상자가 좋아하는 음식만 제공하심.
- 어머니에게 식이요법에 대해 설명하여도 어머니는 아들이 잘 먹어야지 건강해진다며
무조건 많은 음식을 자주 먹이려고 하심.
건강문제
- 식이조절과 운동조절이 안됨.
- 당뇨약 복용은 안하시고 인슐린 30단위 투여한 상태로 혈당조절이 안됨.
- 혈당조절이 잘 안되어 주 1회 방문하여 체크해보면, 425mg/dl-512mg/dl-396mg/dl
정도로 수치가 높게 유지됨.
- 시야가 흐리고 눈이 침침하다는 불만을 호소하심.
- 발가락이 혈액순환이 안되고 연한 까만색을 띄우고 많이 부어있는 상태임.
- 먹기만 하고 운동을 전혀 하지 않아 체중이 105kg까지 늘어난 상태임.

< 중 략 >

간호진단
영역
Ⅱ. 심리사회 영역
문제
사회접촉
증상
#2. 제한된 사회접촉

간호사정
- 20세에 군대에서 총기사고로 뇌에 충격을 받아 지적 장애가 생김.
- 간질증세가 있어 계속 약 복용하고 계심.
- 주로 집안에서만 생활함.
- 일 년에 한두 번 시골에 사는 여동생 집에 가는 것이 정기적인 외출
- 가족 이외에 교류하는 사람이 전혀 없음
- 어머니가 연세에 비해 건강하시지만 자신이 죽은 후 아들의 생활을 걱정하심.

참고자료

· 조유향 외 (2014) 지역사회간호학 총론, 현문사
· 유호신 외 (2016) 지역사회간호학1, 수문사
· 유호신 외 (2016) 지역사회간호학2, 수문사
· 임숙빈 외 (2017) 정신간호총론, 수문사
· 성미혜 외(2017), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK
· 김금자 외(2012), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· 국제간호진단협회(2016), 간호진단 정의와 분류, 정담미디어
· 서울대학교병원 간호본부(2012), 간호과정 실무지침=Clinical guide to nursing process, 서울대학교출판문화원
· 심옥수⦁장은정(2015), 임상검사와 간호, 수문사
· 청솔기획 http://www.chengsol.com/(당뇨수첩)
· 인천 서구보건소 http://www.seo.incheon.kr/open_content/clinic/
· 인천 종합사회복지회관 http://www.icwelfare.or.kr/