응급실 폐렴 case study - A+자료

소개

응급실 폐렴 case study입니다. 대상자에 대한 정보 꼼꼼하게 써 있고 간호과정도 3개 수행, 중재내용 합리적 근거 하나하나 찾아서 작성했습니다.
#1. 환기, 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애
#2. 폐의 염증과 관련된 고체온
#3. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 응급실 대상자의 건강상태 사정
(1) 일반적 사항
(2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰
(3) 대상자의 건강력

Ⅱ. 본론
(1) 대상자의 검사결과를 해석
(2) 대상자의 약물치료 현황 파악
(3) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

(2) 대상자 건강문제와 관련된 관계문헌 고찰
페렴(pneumonia)은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.

1) 원인
정상 방어기전의 손상
공기여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생
유발 위험요인에 노출
·의식상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
·기관내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬포 방어기전 손상
·공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
·영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
폐렴균 침입
· 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
· 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 침입
· 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

2) 분류
유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
·지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴.
·겨울철에 많이 발생. 흡연이 가장 중요한 위험요인.
·가장 흔한 원인균은 폐렴구균.
·65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이
있을 때 걸리기 쉬움

<중 략>

(3) 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정
간호진단
#1. 환기, 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애

의미있는 자료
S - “숨 쉴 때 쌕쌕소리가 나요.”(보호자)
“(가슴 두드리며) 계속 숨이 차”(대상자))
O – RR: 26회/분
- 청진 시 쌕쌕거리는 wheezing sound 청진됨
- 호흡 시 보조근을 사용하여 호흡하는 것이 관찰됨
- 구급차에서 O2 2L 공급하며 응급실 내원하였고 2L로 유지하다가 ABGA 검사 결과에 따라 O2 4L inhalation 함
- chest CT : broncho pneumonia
Reactive lymph node enlagement in the Rt. paratracheal, subcarinal, both hilar, both interlobar, and BLL segmental area.

참고자료

· 조경숙 외 , 『성인간호학 상권』, 현문사 , 2014
· 조경숙 외 , 『성인간호학 하권』, 현문사 , 2014
· 손정태 외 , 『기본간호학Ⅰ』 , 현문사 , 2013
· 서문자 외 , 『성인간호학 하편 』 , 수문사 , 2004
· 송미순 외 , 『진단적 검사와 간호』 , 현문사 , 2002
· 최영희 외 , 『간호진단과 간호중재』 , 현문사 , 2010
· 이은남 외 , 『핵심 응급간호』 , 정문각 , 2009