산전, 분만, 산욕기 관리 및 고위험 임산부 관리

소개

교재, 요약집, 백과사전, 의료기관 사이트 참고해서 열심히 준비한 레포트입니다.
핵심 내용을 표를 작성하여 한 눈에 보기 쉽게 잘 정리했다고 교수님께서 피드백을 준 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 산전관리
1. 임부의 변화
2. 임신의 증후증상
3. 산전관리
4. 태아사정

Ⅱ. 분만관리
1. 분만생리(정상분만)

Ⅲ. 산후관리
1. 모유수유
2. 산욕기 간호

Ⅳ. 고위험 임산부 관리
1. 고위험 임신
2. 고위험 분만
3. 산후 합병증

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 산전관리
1. 임부의 변화
1) 자궁
(1) 에스트로겐 및 프로게스테론의 상승으로 혈관증식 및 확대, 자궁근 섬유 증식과 비후, 탈락막 발달

(2) 모양 및 크기 변화
① 서양배 → 공모양 → 타원형(S상결장으로 인해 자궁이 오른쪽으로 치우침)
② 크기: 10mL (임신 전) → 5~10L (임신 말기)
③ 자궁저부의 높이
⦁12주: 치골결합 위에서 촉진가능
⦁22~24주: 제와부에 위치
⦁36주: 검상돌기에 위치
⦁38~40주: 34주 높이로 자궁 하강(초임부: 분만 2주 전, 경산부: 분만 직전 하강)

2) 경관변화
에스트로겐의 영향으로 선조직의 활성화로 점액 분비를 증가시켜 분비물 과다를 초래하며, 자궁경관의 점액분비 세포가 현저하게 증식시켜 끈적끈적한 점액이 가득 찬 벌집 모양이 된다. 경관은 점액성 마개라고 경관을 차단하여 임신 중 질을 통한 세균감염을 예방하여 진통이 시작되면 경관개대와 함께 배출되는 이슬이 형성되어진다. 혈관의 증가와 혈액의 충혈로 인하여 경관이 부드러워 지는 것을 goodell’s sign이라고 한다.

3) 유방
① 유륜이 넓고 착색, 유두 직립, 유방확대
② 몽고메리 결절 비대: 수유 시 유두 보호(지방성분은 비누로 씻지 않도록 함)
③ 전초유 분비(16주경): 유두를 짜면 묽은 초유 분비

4) 복벽
임신 중 복벽 근육은 신장되어 근육 긴장력이 어느 정도 상실되어진다. 임신 3기에 복근이 분리될 수 있고 복부 중앙으로 복부 내용물이 불룩하게 나온다. 배꼽이 평평해지거나 돌출된다. 출산 후에는 근육 긴장력이 점차 회복되지만 근육분리(복직근 이개)는 여전히 남게 된다.

5) 심혈관계
(1) 임신으로 인한 대사요구와 태아성장 발달 요구충족을 위해 변화함
(2) 심장의 위치변화
① 좌측 상방으로 전위 (자궁증대로 횡경막 상승으로 인해)
② 죄심실 비대 (모체 태반 순환으로 인한 심장부담 가중으로 인해)

참고자료

· 유은광, 김명희 외 (2016). 모성·여성건강간호학Ⅰ. 현문사
· 필통 (2018). 여성건강간호학. 에듀 팩토리
· 네이버 지식백과, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=490940&cid=60408&categoryId=55558
· 차병원 출산정보, https://www.chamc.co.kr/health/e_clinic/content.asp?cc_id=11703&co_id=678&ct_id=117
· 고은빛 여성병원 부인종양센터, http://goeunbithosp.com/bbs/content.php?co_id=28
· 예산군 보건소 건강정보, http://health.yesan.go.kr/health/sub05_08_02_01_01.do