지역사회 방문간호 케이스 당뇨 케이스 CASE 사례연구

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 기본건강정보
2. 건강행태
3. 사정 결과

Ⅱ. 실습문제
1. 간호진단 제시하기
2. 지역사회 간호문제의 우선순위 설정하기
3. 간호계획의 목표설정하기
4. 간호방법 및 수단선택
5. 수행 계획
6. 평가계획

참고자료

본문내용

<건강행태>
-흡연
1. 지금까지 살아오는 동안 피운 담배의 양은 총 얼마나 됩니까?
□ ① 5갑(100개비) 미만 ■ ② 5갑(100개비) 이상
□ ③ 피운 적 없음 ☞ 4번 문항으로

2. 처음으로 담배 한 대를 다 피운 시기는 언제입니까? 만48세

3. 현재 담배를 피우고 계십니까?
□ ① 현재 매일 피움 ☞ 하루 평균 흡연량 5 개비
☞ 지난 1년간 담배를 끊고자 하루(24시간) 이상 금연한 적이 있습니까?
■ ① 예 □ ② 아니오
□ ② 과거에는 피웠으나 현재 피우지 않음

-음주
4. 지금까지 살아오면서 1잔 이상의 술을 마신 적이 있습니까?(제사, 차례 때 몇 모금
마셔 본 것은 제외)
■ ① 술을 마셔 본 적이 없음 ☞ 9번 문항으로
□ ② 있음 ☞ 처음으로 술 1잔을 모두 마셔본 적은 언제입니까? 만 30세
(제사, 차례 때 몇 모금 마셔 본 것은 제외)

<중 략>

사정 결과 :
본 대상자는 68세 여성분으로 현재 혼자 살고 계시며, 군포시 방문간호 관리사업 대상자로 선정되어 서비스를 받고 계신다. 자녀는 없으시고, 배우자는 약 10년 전 사망 하셨다.

현재 앓고 계신 질환은 고혈압(약 20년전), 당뇨(약 20년 전), 관절염 (정확히 시기를 모름)이다. 혈압과 당뇨는 약물을 이용하여 관리중이시며 혈압은 평균 120/60 정도 유지 되며 잘 관리가 되고 있는 것으로 보인다. 하지만 혈당의 경우 공복 혈당이 약 190 , 식후 혈당이 300 이상 측정 되는 경우가 많아 관리가 더욱 필요하다고 판단된다. 흡연은 만 27년 정도 되었으며, 매일 3개비 정도 태우신다고 하며 음주는 하지 않으신다.

음식과 운동이 혈압과 혈당에 영향을 주고 있다는 정보를 정확하게 인지하지 못하고 계시며, 특히 주로 식사하시는 것이 김칫국, 장아찌, 간식으로 사탕과 귤을 많이 드시고 계셔서 이에 대한 정보를 교육하는 것 또한 요구 되었다.

노인 대상 방문간호 관리표를 측정한 결과 21점으로 가장 위험이 높은 허약군에 포함되었고, 노인 우울 검사 결과상 ‘경증 우울’에 해당했다.

참고자료

· 군포시청 http://www.gunpo.go.kr/www/index.do
· 통계청(http://kostat.go.kr/portal/korea/index.action)
· 2017 군포시 지역사회건강조사 보고서
· 박인혜, 고정은 외 2015, 지역사회간호학Ⅰ,현문사
· 조정숙 외, 2015, 성인간호학 하권, 현문사