아동간호학 기관지 폐렴 환자 케이스스터디(간호진단 3개, 간호과정 3개)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 증상
5. 발생빈도
6. 병태생리
7. 진단
8. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 과거력
3. 예방접종 유무
4. 현재의 건강상태

본문내용

기관지폐렴은 기관지의 염증이 폐 조직까지 퍼져 생기는 폐렴으로, 말단 세기관지에서 시작되며 점액화농성 삼출액으로 막히며 소엽 근처에서 경화된 반점상 침윤을 형성한다. 이 병은 유행성감기, 기관지염으로 세균ㆍ바이러스ㆍ진균에 감염되어 상기도에 염증이 온 것이 아래로 내려퍼져 생기는 경우가 주 원인이다. 모든 연령층에서 발생하지만 보통 유아나 어린아이들에게 빈발한다. 갑자기 39~40도의 고열이 나고 오한, 호흡 시 가슴의 통증, 기침, 객담, 온몸에 힘이 없는 증상을 동반한다. 감기나 기관지염이 악화되면 폐렴으로 발전하는 경우가 많으므로 주의하여야 하며, 전술한 자각증상이 나타나면 바로 의사의 진찰을 받도록 한다. 폐렴의 경우에는 특유의 증상이 있으므로 청진기나 흉부 X선으로 쉽게 진단이 되며 빠른 시기에 조치를 취해 늑막염이나 심부전 같은 병이 함께 생기지 않도록 하는 것이 중요하다.
폐렴을 해부학적으로 분류하자면 대엽성 폐렴, 기관지 폐렴(소엽성 폐렴), 간질성 폐렴으로 나눌 수 있으며 직접접촉ㆍ비말 혹은 공기 점염으로 전파된다.

(1) 바이러스성 폐렴(viral pneumonia)
・ 세기관지염, 기관지 주위염과 간질성 폐렴이 특징적이며, 신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴
・ 원인은 RS virus, adenovirus, parainfluenza virus 등

(2) 폐렴구균 폐렴 (pneumococcal pneumonia)
・ 원인균이 pneumococcal로 옛날에 비해 감소되기는 하였으나 아직도 아동기 폐렴의 90%를 차지
・ 주로 대엽성 폐렴(=급성 폐렴)으로 나타나며, 간혹 기관지폐렴의 형태로도 나타남
・ 발병은 4세 이내가 가장 높고, 나이가 증가함에 따라 점차 줄어들며, 1세미만의 영아는 발병률이 낮다.

(3) 포도상구균 폐렴 (staphylococcal pneumonia)
・ 원인균이 staphylococcus 로 아동기보다 영아기에 많이 볼 수 있다.
(30%는 3개월 미만, 70%가 1세 미만)

참고자료

· 아동건강간호학Ⅰ, 김영혜 외, 수문사, 2016
· 아동청소년간호학Ⅱ, 김영혜 외, 수문사, 2016
· 기본간호수기, 원종순 외, 현문사, 2009
· 기본간호학 하권, 양선희 외, 현문사, 2009 - NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판), 차영남 외, 현문사, 2013
· 간호사를 위한 약리학, ADAMS 외(김금순 외 엮음), 서원미디어, 2011