[폐렴] 환기·관류의 불균형과 관련된 가스교환장애, 질병과 관련된 고체온

소개

간호진단 5개
환기·관류의 불균형과 관련된 가스교환장애
질병과 관련된 고체온
식욕부진과 관련된 영양부족
침상안정과 관련된 운동장애
호흡곤란과 관련된 불안

간호과정
환기·관류의 불균형과 관련된 가스교환장애
질병과 관련된 고체온

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인 및 유발요인
3. 종류
4. 증상
5. 진단 방법
6. 치료 방법
7. 경과/예후
8. 합병증
9. 간호

Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반적 사항
2. 입원과 관련된 정보
3. Nursing History
4. NANDA의 분류체계에 따른 사정
5. 기본사정
6. 검사
7. 약물
8. 간호진단
9. 간호과정
1) 환기·관류의 불균형과 관련된 가스교환장애
2) 질병과 관련된 고체온

참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴이란 폐조직에 생기는 염증성 호흡기 질환을 말하며, 그 범위는 폐조직만이 아니고 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다. 폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다.

2. 원인 및 유발요인
① 전신의 저항력 저하 ; 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등
② 상기도 감염 ; 감기
③ 만성 기도폐쇄 ; COPD, 기관지 확장증
④ 기관지의 배액 기능 장애 ; 폐암
⑤ 면역기능이 억제된 사람 ; 호르몬 복용, 방사선 및 화학요법 치료, 장기이식 환자
⑥ 면역억제제 복용한 사람
⑦ 중추신경계 기능이 저하된 사람 ; 술, 두부외상, 의식수준 장애
⑧ 감염성 물질의 흡입 ; 만성 부비동염, 혼수
⑨ 비위관을 통한 음식물 섭취
⑩ 위장문제 ; 식도 열공 탈장, 장 폐색, 복부 팽만
⑪ 장기간 동안의 기관내관 및 기관 절개관 삽입.

3. 종류
① 세균성 폐렴 : 크게 1폐엽 이상인 것을 대엽성 폐렴, 1폐구역 이하인 것을 기관지 폐렴으로 나누는데, 최근에는 화학요법의 발달로 이런 병리해부학적인 분류보다도 기염균의 검출을 중시하여 기염균명을 붙여서 분류하는 것이 일반적이다. 즉, 포도상구균성 폐렴, 대장균성 폐렴 등으로 불리며 이것은 그람 양성 구균성 폐렴과 그람음성간균성 폐렴으로 대별되기도 한다. 건강한 성인에게 원발성으로 일어나는 폐렴은 주로 그람양성구균성 폐렴과 마이코플라스마 폐렴이고, 입원환자나 기초질환이 있는 환자에게 일어나는 폐렴은 그람음성간균성 폐렴이 압도적으로 많다. 세균성 폐렴의 발증은 대부분 급성으로 오한·전율·발열·기침·가래·흉통·호흡곤란 등의 자각증상이 있다.

참고자료

· kims 의약정보센터. “약품검색”. http://www.kimsonline.co.kr/
· 『기본간호학Ⅱ』, 손정태 외, 현문사,. 2013.
· 『비판적 사고와 간호과정』, 김조자 외, 현문사, 2012
· 『성인간호학Ⅰ』, 김금순 외 , 수문사, 2018
· 『성인간호학Ⅱ』, 김금순 외 , 수문사, 2016
· 『성인간호학(하)』, 조경숙 외 , 현문사, 2016
· [네이버 지식백과] 건강백과-의약품사전 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn