[성인간호학실습] 급성호흡부전 케이스스터디 / 문헌고찰+간호진단 3개+자세한 참고문헌

목차

Ⅰ. 질병기술
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 협동적 관리

Ⅱ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래

2. 원인
- 급성 호흡부전의 기준
: PaO2가 60mmHg 이하이면서 PaCO2는 45mmHg 이상
* 만성 호흡부전 환자의 경우 : 원래의 PaCO2수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주
- 분류
① 저산소혈증성 호흡부전 : 폐병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해
② 과탄산혈증성 호흡부전 : 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절

3. 병태생리
1) 저산소혈증은 환기/관류 비의 불균형, 션트, 확산 장애, 저환기로 야기됨
(1) 환기/관류 비(V/Q ratio) 불균형- 폐포와 모세혈관 간의 산소 확산을 적절하게 할 수 있는
폐포환기량(4L/분)과 폐관류량(5L/분) 간의 비율이
부적절하여 저산소혈증을 초래
- 기도 내 분비물 증가, 기도 평활근 수축, 무기폐, 통증 등으로 야기됨

환기/관류(V/Q) 비의 범위
A. 션트(shunt)
: 폐포에 채액이 가득 차 가스교환이 전혀 안 됨
B. 환기/관류 비 불균형
: 기도가래로 부분적으로 가스교환이 발생
C. 정상 폐 (0.8)
D. 환기/관류 비 불균형(색전형성)으로
부분적인 관류 저하 발생
E. 사강, 폐모세혈관의 폐색으로 관류가 전혀 안 됨
- 통증은 흉벽의 운동을 저하시켜 저환기를 유도하며
교감신경계 활성으로 스트레스에 대한 반응인 근육 수축,
혈관수축 및 산소 소모의 증가, 이산화탄소 생산 증가를 가져옴

(2) 션트(shunt)
- 가스교환이 이루어지지 않고 폐포를 관류하는 혈액량으로서 과도한 환기/관류 비의 불균형으로 올 수 있음
- 성인호흡곤란증후군(ARDS), 폐렴, 폐부종이 있을 때 발생되는데,
폐포 안이 체액으로 차서 가스교환을 방해하는 경우에 발생한다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학 I, 수문사(2017)
김종임 외, EBN 기본간호학 I, 수문사(2018)
김종임 외, EBN 기본간호학 II, 수문사(2018)
임경춘 외, 건강사정(7판), 정담미디어(2015)
이동숙 외, 간호과정과 비판적 사고, 포널스(2016)
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침(개정판), 서울대학교출판문화원