[성인간호]간 담도 및 췌장의 외분비 건강문제 대상자의 간호 요약 보고서

목차

Ⅰ. 정상적인 구조와 생리적 기능
1. 간(Liver)
1) 간의 구조
2) 간의 기능
2. 담낭과 담관(gall bladder & bile duct)
1) 담낭
2) 담관
3. 췌장(pancrease)
1) 췌장의 구조
2) 췌장의 기능
3) 췌장액 분비의 신경지배
4) 췌장분비의 3단계

Ⅱ. 건강사정
1. 건강력
1) 주호소 및 현병력
2) 과거력
3) 가족력
4) 정신사화력과 생활양식
2. 신체검진
1) 전반적조사
2) 복부검진
3. 임상진단 검사
1) 혈액검사
2) 초음파 검사
3) 방사선 검사
4) 복부천자
5) 복막경 검사
6) 간 생검
7) 문맥압 측정
8) 십이지장 배액 또는 담즙 배액의 분석

본문내용

간,담낭,췌장은 모두 복강에 위치하고 있으며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다. 간,담낭 및 췌장의 질병은 환자에게 심각한 영향을 미치며 장기간의 치료와 간호를 필요로 한다. 이들 장기들의 손상이 약물, 알코올에 의해 발생된 경우 우리나라의 문화 속에서는 환자의 생활방식이 비난받을 수도 있다. 따라서 간호사는 전통적인 가치에 따른 선입견을 배제하고 환자를 간호해야한다.
Ⅰ정상적인 구조와 생리적 기능
1. 간(Liver)
간의 기능으로는 탄수화물 대사, 지방 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대사, 호르몬 대사, 해독 작용등의 대사기능을 담당한다. 이렇듯 간은 신체의 여러 중요한 기능을 담당하므로 간의 기능이 저하되면 여러 임상적 문제가 발생한다.
1) 간의 구조
(1)크기: 인체에서 가장 큰 샘(체중의 약 2.5%)
(2)위치: 우상복부(RUQ)의 횡격막 바로 아래 위치
(3)주요 구조
①간의 구분
⦁간은 겸상인대에 의해 왼엽과 오른엽으로 구분.
⦁간의 뒷면은 윗부분의 꼬리엽, 아래의 네모엽으로 구분되고 이 경계를 간문이라 부름.
②간소엽: 간 기능의 기본단위이며 간세포와 혈관사이의 물질교환이 이루진 후 중심정맥, 간정맥, 하대정맥으로 진행.
③동양혈관: 간의 모세혈관으로 문맥혈과 동맥혈이 이곳으로 들어와 간소엽을 통과함.
④쿠퍼세포: 문맥에서 간으로 들어오는 혈액속의 세균과 그 밖의 탈락세포를 제거하는 여과작용.
2)간의 기능
①담즙생산
⦁하루 600~1,200ml의 담즙을 생성.
⦁수분, 담즙산염, 빌리루빈, 콜레스테롤, 인지질, 단백질, 전해질 등으로 구성.
⦁담즙산염
-간에서 하루 0.5g 정도 생산.
-담즙산염의 전구체는 콜레스테롤이며 식이를 통해 섭취되거나 지방대사를 통해 간에서 합성.
-지방을 유화하여 지방소화를 돕고 지용성 비타민을 흡수.
②빌리루빈 대사
⦁적혈구 파괴산물로 혈색소가 분해되어 만들어 짐, 대변을 색소화.

참고자료

· 없음