간성혼수 환자 케이스(소화기내과, 신경과) 간호진단3개, 문헌고찰, 간호정보기록지 폼 포함. lab, 약물 포함

소개

깐깐한 교수님께 A+ 받은 간성혼수 케이스입니다.
대학병원 신경과 실습을 할 때 한 케이스입니다.
문헌고찰이랑 기본정보 표, lab data, 약물정보, 간호진단 3개에 주관객관 평가 이런거 다 포함 되어있어요.

목차

1. 문헌고찰-간성혼수, 간암
2. 환자 기본정보지-lab data 포함
3. 약물
4. 간호과정

본문내용

1. 간성혼수의 양상
경미한 증상부터 혼수상태까지 다양하게 나타날 수 있으며 간기능 저하의 정도와 속도, 동반된 합병증 여부에 따라 결정된다. 경미한 구음장애, 무력감, 안절부절, 과민성 등이 초기증상으로 나타날 수 있으며 문맥전신순환지름이 심한 경우 정서장애, 성격변화 등이 수개월 또는 수년에 걸쳐 진행할 수 있다. 심한 경우 의식혼탁, 실행장애, 운동실조, 서동, 경직, 혼수 등으로 나타날 수 있다.
고정자세불능증이 특징적이며 황달, 간비대, 복수 등의 진찰소견을 보일 수 있다. 간성혼수는 수일 또는 수주에 걸쳐 진행하거나 변동을 보일 수 있으며 적절한 치료에 의해 호전될 수 있으나 그렇지 않으면 사망에 이를 수도 있다. 일부 환자에서는 점진적으로 진행해 치매, 연축성 하지마비, 소뇌조화불능운동, 추체외로 증후군을 일으킬 수 있으나 성공적인 간이식에 의해 서서히 호전될 수도 있다.

2. 간성뇌증의 정의
간성 뇌증이란 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수 상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성 혼수라고 말하기도 하나, 간성 뇌증이 더 정확한 표현이다.
- 0단계: 정상임
- 1단계: 지나치게 졸려함 또는 불면증, 상황에 맞지 않는 행복감, 불안, 집중을 하지 못함, 안절부절함.
- 2단계: 기운이 없음, 사람이나 장소, 시간을 헷갈려함, 부적절한 행동, 발음이 어눌해짐, 손발이 휘청거리거나 떨림.
- 3단계: 사람을 잘 알아보지 못하고 장소와 시간을 모름, 계속 의식이 없음, 아플 정도로 자극을 해야만 눈을 뜸.
- 4단계: 아프도록 자극을 하여도 반응을 하지 않는 혼수 상태임.

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재가이드-현문사
· 네이버 질병 의학→서울대학교병원 제공
· 네이버 지식백과
· 드럭인포
· 국가건강정보포털