수술실(OR)실습A+받은 케이스스터디: 충수돌기염 <appendicitis> 교수님께 칭찬도 많이 받았고 엄청꼼꼼하게 했습니다.

소개

수술실(OR)실습A+받은 케이스스터디: 충수돌기염 (appendicitis) 입니다.
수술과정 세세하게 작성하였고 마지막에 느낀점도 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 수술 관찰한 사례 기록
2. 수술실 사례보고서

Ⅲ. 결론
1. 연구결과의 정리
2. 실습 후 느낀 점

본문내용

1. 연구의 필요성과 목적
충수염이란 충수돌기의 염증으로 가장 흔한 급성 염증성 질환의 일종이지만 즉시 치료하지 않을 경우 잠재적으로는 생명을 위협할 수도 있으며 주요 장기에 합병증을 일으킬 수 있다. 따라서 이에 본 연구자는 주위에서 쉽게 볼 수 있지만 위험성에 대한 인지도가 낮은 충수돌기염에 대해 알아보고자 하였다.

2. 연구 기간 및 방법
2018년 8월 6일~ 2018년 8월 10일 동안 OR에서 실습을 하면서 대상자를 선정하였다.
대상자에 대한 정보는 EMR을 참고 하였으며, 직접 대상자를 관찰하여 자료를 수집하고, 전공서적 및 관련 서적을 참고하였다.

3. 문헌고찰
• 급성 충수돌기염 <Acute appendicitis>
1)정의
충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다.
충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다.

2)원인 및 병태생리
충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 충수의 관강이 폐색되면 관강 내 압력이 증가하여 정맥 배액이 감소하고, 그로인해 박테리아 및 점액이 축적되어 염증과 천공이 일어나 심하면 복막염으로까지 진행된다.
10대의 경우에는 점막하 림프소포(lymphoid follicle)가 지나치게 증식하여 폐쇄를 일으키는 경우가 많으며, 성인의 경우 대변이 딱딱하게 굳어 덩어리가 된 분석(fecalith)에 의해 폐쇄가 일어나는 경우가 많다.

3) 증상
95% 이상에서 복통이 발생한다. 이 외 식욕부진, 오심, 구토(80%)가 있으면서 국소적으로 복부 압통과 발열이 있다. 복통은 초기에는 상복부 통증이 모호하게 있다가 점차 우측 하복부로 국한되어 통증이 발생한다. 그러나, 비전형적으로 증상이 나타날 수 있기 때문에 주의를 요한다.

참고자료

· 성인간호학 상권 (p231,p240, p246) , 조경숙외 9명 (2016), 현문사
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 최신 기본간호학I(p.90,p.96,p.177) : 수문사 (송경애 박형숙 홍영혜 외 공저)
· 최신 기본간호학II(p.125,p.175,p.229,p.233,p.265) : 수문사 (송경애 박형숙 홍영혜 외 공저)