[건강문제와 간호] 신경계 관리

소개

* 건강문제와 간호 A+ 받았고, 4-1학기 성적우수상 받았습니다.

<경계 환자 간호>
1. 추가로 사정해야 할 내용을 Gordon의 기능적 양상에 따라 기술하시오.
2. 내릴 수 있는 간호진단을 모두 도출하고 이 중 3개를 선택하여 각 간호진단에 대한 간호중재를 각각 기술하시오.

목차

1.간호진단
2.지식부족 Deficient Knowledge
3.운동장애 Impaired Physical Mobility
4.보행장애 Impaired Walking
5.언어 소통 장애 Impaired Verbal Communication
6.낙상 위험성 Risk for Falls
7.신체손상 위험성 Risk for Injury
8.불안 Anxiety
9.뇌조직관류 장애 위험성 Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion
10.출혈 위험성 Risk of Bleeding
11.자가간호 결핍: 식사하기 Feeding self-care deficit
12.과체중 Overweight
13.비효율적인 자가 건강관리 Ineffective health management

본문내용

사례
67세 남자 이 씨는 갑자기 오른쪽 팔과 다리에 힘이 빠져 화장실을 가다 넘어지고, 말이 어눌해져서 부인과 함께 응급실을 내원하여 신경학적, 영상의학 검사를 통해 왼쪽 MCA ischemic stroke으로 진단 받았다.
이 씨의 혈압은 180/110mmHg, 맥박 68회/분, 호흡 24회/분이며 오른쪽 팔과 다리에 근력과 감각 저하가 있으며, 오른쪽 눈의 동측 반맹증이 있음을 확인하였다. 이 씨의 정신상태는 명료하고 지남력은 있으나 발음이 부정확하며 느리게 대답하는 반응을 보인다.
이씨의 BMI는 24로 내원 전 고혈압과 고지혈증 진단받았으나 최근 잦은 여행과 업무로 인하여 처방된 약물을 규칙적으로 복용하지 못하였다고 하며 담배는 하루 한 갑씩 35년째 피우고 있으며 일주에 소주 1-2병을 마시는 편이라고 한다.
약 3개월 전에는 오른쪽 팔이 약화되고 얼굴과 팔 부위가 따끔거려 병원에서 TIA로 진단 받았으나 별 다른 증상이 없어 평소와 같이 지내왔다고 하였다.

위의 사례에 나온 이 씨의 경우와 같이 이전에 TIA로 병원에서 진단을 받은 병력이 있을 경우 ischemic stroke으로 이행될 확률이 높다.

참고자료

· 이영휘 외. (2017). 성인간호학 (제 8판). 서울: 정담미디어.
· 이윤정. (2017). 뇌졸중 환자 감각이상 간호 프로토콜 개발. 서울: 연세대학교 석사학위논문.
· 최진욱, 정강훈, 박인수. (2017). 뇌졸중 환자의 보행 및 균형 능력에 대한 체계적 하지 조절 훈련의 효과 : 증례보고. 한국신경근육재활학회지, 7(1), 21-28.
· 송보경. (2012). 뇌졸중 환자의 장애 특성에 따른 접촉 감각 자극이 두점 구별, 손 기능 및 일상생활 수행력에 미치는 효과. 대한물리의학회지, 7(4), 481-491.
· 박경영. (2012). 뇌졸중 환자용 기본 일상생활 평가도구 개발. 서울: 연세대학교 석사학위논문.