자연분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery) 사례연구, 간호진단 및 과정 3개(급성통증, 감염의위험성, 불안)

소개

간호진단 및 과정은 3가지 입니다.
#1 회음절개와 관련된 급성통증
#2 분만 및 회음부 절개로 입은 손상과 관련된 감염위험성
#3 분만 진행과 관련된 불안

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 특수검사
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물조사보고서
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

질환명
자연분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)
이름 : 송OO
성별 : 여
나이 : 만30세
키 : 168cm, 체중 : 95kg
자연분만, 흡인분만
2018년 9월 20일 10시 AM induction위해 OPD통해 본원에 입원하심

정의
정상 질식 분만(NSVD)이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 한명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다.
산과력 1-1-0-0-1인 경산부
Pregnancy 38+5
최종 월경일 : 2017년 12월 11일

원인
자궁에서 태아의 일정한 발생 과정 후에 모체에 불수의적인 자궁수축과 산부의 수의적인 복강 내 압력이 가해진다.

< 중 략 >

Ⅴ. 간호과정

1. PBL을 통한 간호과정 사례
송OO님은 만 30세 기혼 여환이며 38+5wks 경산모로 유도분만을 위해 본원에 내원하였다. 키 168cm에 체중 95kg으로 임신 전 80kg(BMI 28.34로 비만)에서 15kg이 증가하였다(정상 체중 증가 범위는 7~11.5kg). 산과력으로는 1-1-0-0-1이며 2015년 본원에서 딸을 출산하였다. LMP는 2017년 12월 11일이고 EDC 2018년 9월 29일이다. 음주력과 흡연력은 없으며 과거력으로 고혈압, 당뇨, 결핵, 알레르기는 없다. 2018년 4월 13일 실시한 기형아선별검사 결과 다운증후군, 에드워드 증후군, 신경관 결손에 대한 위험도 분석 시 저위험군에 속하였다.
입원일인 2018년 9월 20일 대상자의 키는 168cm 이며 체중은 95kg으로 임신 전 체중인 80kg 보다 15kg 증가하였다. AM 10시 태아심음 측정 시 141회가 나왔고 분만을 위해 shaving&Enema를 실시하였으며 5% D/W 1L를 18G로 IV start하였다. NPO에 대하여 교육하고 NST monitoring을 실시하였다.

참고자료

· 제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 차영남 외 공저. 현문사
· 제 7판 여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간혹과연구회. 수문사
· 기본간호학(2014) 1권, 변영순 외, 계축문화사