아동간호학 A+ 받은 미숙아 케이스 스터디/ 간호진단3개/간호과정3개/신생아중환자실

소개

아동간호학 A+ 받은 미숙아 케이스 스터디입니다. 신생아중환자실 실습때 과제로 만들었어요.
간호진단3개와 이에 해당되는 간호과정3개로 이루어져있습니다.

목차

Ⅰ. Case 선택 동기 및 사례연구의 필요성

Ⅱ. PBL을 통한 간호사례

Ⅲ. 이론적 배경 & 개인 사례연구 비교

Ⅳ. 특수검사

Ⅴ. 진단검사(Lab)
1) Hematology
2) Blood chemistry
3) ABGA 검사
4) 면역검사
5) 기타 혈액 검사

Ⅵ. 약물조사

Ⅶ. 간호과정(진단/계획)
1. 미성숙한 폐 기능과 관련된 가스교환 장애
2. 출생 후 입원과 관련된 부모-자녀 애착 장애
3. 수유 역류와 관련된 기도흡인 위험성

Ⅷ. 출처

본문내용

Ⅰ. Case 선택 동기 및 사례연구의 필요성
고위험 신생아란 재태기간이나 출생 시 체중과 관계없이 출생과 관련된 상황이나 자궁 외 생활에서의 적응과 관련된 것으로 고위험 상태나 환경으로 인해 이환율과 사망률이 평균보다 높은 것을 말한다. 그중 미숙아 또는 조산아는 출생체중과 관계없이 재태기간 37주 미만에 출생한 신생아를 말하는데 유○○ 아기는 산모의 영향으로 인해 유도적인 출산을 해 낳은 미숙아였다. 그래서 고위험 신생아의 의미와 미숙아의 의미를 포함한 대상자를 선정하게 되었다.

Ⅱ. PBL을 통한 간호사례
유○○ 아기는 33+6wks의 남아로 2015.06.02 산모 PIH로 혈압조절 되지 않아 본원 산부인과 입원하여 이후 Proteinuria 악화 소견 보여 당일 06시 42분 am 유도분만을 하여 NSVD로 출생, 본원 신생아 중환자실에 입원하였다. 출생 시 체중은 1680g(10-25%), 신장 39cm(25-50%), 두위 29cm (10-25%), 체온 36.0℃, 호흡 45min이었으며 Apgar score 측정결과 7점(1분), 7점(5분) 이었다.
산모는 PIH로 암로디핀(10-18주 1T, 이후 2T 복용-5/21일까지)을 복용, Hydralazine 3회/day를 복용하였으며, 산과력은 0-0-0-0이다.

<중 략>

* 증상/징후
● 머리는 비대칭적으로 크며 피부는 얇고 투명하며 피하조직이 적다. 등과 얼굴에 솜털이 많고 손, 발바닥에 주름이 적으며 전신부종이 나타나기도 한다.
● 사지가 이완된 자세로 누워 있으며 관절이 이완되고 쉽게 조작될 수 있어 팔꿈치가 반대편 어깨 까지 당겨지는 스카프 징후가 나타나며, 발뒤꿈치를 같은 쪽 귀까지 올릴 수 있다.
● 호흡 및 순환기계의 미숙으로 호흡곤란증후군증이 발생하기 쉽고 선천성 심기형이 동반될 수 있어 심부전, 순환부전이 나타날 수 있다.
● 체온조절이 적절하지 못해 저체온 및 산혈증, 무호흡증을 일으킬 수 있다.

참고자료

· 김희숙 외 12인. (2010). 아동건강간호학, 군자출판사
· 김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
· 최정륜(2008). Management of Premature and Low Birth Weight Infants, J Korean Med Assoc, 51(8): 745 - 754
· 홍경자 외(2006), Wong's Nursing care of infants and children 제 8판, 수문사