성인간호학 실습 케이스 화농성 관절염 (간호력, 질병기술, 투약, 특수치료, 간호과정 3개)

소개

성인간호학 화농성관절염 케이스 만점받은 레포트입니다. 간호진단 1개당 한페이지가 꽉차게 자세히 서술하여 있습니다.

목차

1. 간호력

2. 질병에 대한 기술

3. 투약

4. 특수치료
1) 관절천자
2) Long leg splint
3) 관절경하변연절제술

5.간호과정
1) 진단1 침습적 시술과 관련된 급성통증
2) 진단2 질병과 관련된 운동장애
3) 진단3 수술과 관련된 지식부족

6. 참고문헌

본문내용

간호진단1 :　침습적 시술과 관련된 급성통증

간호사정
< 주관적 자료 >
“왼쪽 무릎이 너무 아파요.”
“움직일 때마다 무릎이 시리고 쑤시는 느낌이 나요.”
“수술 후에 수술한 부위가 아파서 움직이지도 못해요.”

< 객관적 자료 >
NRS 사정 시 6점 이었다.
염증지표 CRP▲13.41
WBC count ▲21.37
Seg. -neurophils ▲79.2
ANC count ▲16925

간호목표
단기목표 ▷ 대상자는 24시간 내에 통증이 NRS 4점 이하로 떨어진다.
장기목표
▷ 대상자의 통증이 퇴원 시까지 NRS 3점 이하로 떨어진다.

중재 1 : 대상자의 상태를 사정한다.
1) 매 duty 당 대상자의 V/S을 사정한다.
2) 1시간 마다 대상자의 통증 양상과 정도를 사정하고 대상자에게 말로 표현하게 한다. (위치, 지속시간, 양상, 정도, 악화요인 등)
3) 통증이 나타날 때 혹은 심해질 때의 특징을 사정한다.
4) NRS 점수를 사정하고 기록한다.

합리적 근거
통증의 종류에 따라 간호중재가 달라지므로 올바른 사정이 필요하다. 또한, 특히 심해질 때의 특징을 사정하면통증을 예측하고 대비할 수 있다. NRS 점수는 주관적인 통증을 객관화시키므로 비교할 수 있는 기준이 된다.

중재 2 : 대상자의 통증 완화 요법을 실시한다.
1) 관심 전환 요법을 통해 대상자의 주의를 돌린다. (독서, TV 등)
2) 심호흡을 하고 편안한 자세를 유지하도록 한다.
3) 냉 요법을 교육한다. (아이스팩 실시)
4) 편안한 자세로 근육을 이완시켜준다.

합리적 근거
관심 전환 요법, 이완요법은 비침습적, 비약물적인 방법으로 손쉽게 대상자의 통증을 완화시키는 요법이다.

중재 3 : NRS 5 이상시, 처방된 약물을 주입하고 효과와 부작용을 관찰한다. (염산트라마돌 주 50mg/ml)
합리적 근거

간호평가
24시간 뒤, 환자는 통증 정도를 NRS 4정도로 느낀다. (단기 목표 달성)
수술 5일 후 , 환자는 통증이 NRS 1정도라고 말하였다. (장기 목표 달성)

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· KMLE 의학 검색 엔진
· 양선희 외 (2017). 기본간호학. 현문사.
· 김금순 외 (2018). 성인간호학. 수문사.
· 김조자 외 (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사
· 관절염환자의 삶의 질에 영향을 미치는 요인탐색, 오현자, 성인간호학회, 2000
· 화농성 견관절염의 관절경적 처치, 박준광, 조선대학교 대학원, 2001