만성혼돈 간호진단, 간호과정

소개

『만성혼돈(Chronic confusion)』 간호과정입니다.

『만성혼돈(Chronic confusion)』은 인지장애가 있는 대상자에게 흔히 내려지는 간호진단이며
진단적, 치료적, 교육적 중재를 포함한 간호중재와 그에 따른 이론적 근거가 꼼꼼하고 자세하게 잘 정리되어 있습니다.

제대로 된 자료를 통해 학업에 시간절약과 효율성을 얻으실 수 있길 바랍니다.

목차

1. 간호사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표: 단기목표, 장기목표
4. 간호계획 및 중재
5. 이론적 근거
6. 평가

본문내용

1. 간호사정
<주관적 자료>
(1) “여기 교회 아닙니까? ”
(2) “우리 애가 이제 3살이에요. ” (실제 대상자의 자녀는 모두 성인임)
(3) (15분 전 식사를 마친 뒤) “내가 하루종일 아무것도 못먹었는데. ”

<객관적 자료>
(1) 간이정신상태 (MMSE: Mini-Mental State Examination) 검사 결과 : 11점
⇒ 분명한 인지기능 장애가 있는 상태.
(2) 시간, 장소에 대한 지남력이 없으며 본인 이름을 주로 아침 시간에는 기억하는 편이나 오후에는 대답하지 못함.
(3) 옷 갈아입기, 양치질, 샤워 등 일상생활의 많은 부분을 도움에 의존하고 있음.
(4) 자주 보는 간호사, 요양보호사를 다음에 볼 때 알아보지 못함.

2. 간호진단
#. 인지장애와 관련된 만성혼돈(Chronic confusion)
⇒ 「만성혼돈(Chronic confusion)」NANDA정의: Irreversible, long-standing, and/or progressive deterioration of intellect and personality characterized by a decreased ability to interpret environmental stimuli and a decreased capacity for intellectual thought processes, which manifest as disturbances of memory, orientation, and behavior. (장기간에 걸쳐 지능과 인격이 점진적, 비가역적으로 황폐해짐에 따라 환경 자극을 해석하는 능력의 감소, 사고능력의 감소, 기억력, 지남력, 행위의 장애가 나타나는 상태)

3. 간호목표
<단기목표>
1) 3일 안에 대상자의 혼돈 증상과 관련된 특성, 행동문제의 양상이 파악되고 적절히 관리 및 중재할 계획을 세울 수 있을 것이다.
2) 대상자가 일주일 동안 안정된 심리 상태를 유지한다는 근거를 발견할 수 있을 것이다.

참고자료

· 성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
· 노인간호학(2017)/ 수문사/ 윤숙희 외
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
· 나이팅게일핸드북(2016)/ 대한남자간호학교수협의회 편저/ 포널스
· Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
· Nursing Care Plans. 9th Edition(2014)/ Marilynn E. Doenges, Mary Frances Moorhouse, Alice C. Murr/ F.A DAVIS COMPANY
· 미국알츠하이머협회: https://www.alz.org