수술주기간호 보고서(간암)

목차

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 수술 전 간호
1. 수술 전 환자교육(간암 수술안내)
2. 수술전날 환자준비
3. 수술당일 간호

Ⅲ. 수술 중 간호
1. 수술실 도착 후 환자준비
2. 수술실 준비사항
3. 마취과정
4. 수술과정
5. 소독/순환간호사의 역할
6. 수술 후 회복실 간호

Ⅳ. 수술 후 간호
1. 회복기 중재
2. 통증관리

본문내용

Ⅰ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
- HCC(Hepatocellular carcinoma): 간세포암종 -

1. 정의
간암이란 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간 세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다.

2. 병태생리
우리나라에서 간암으로 인한 사망률은 남성에서는 폐암에 이어 두 번째(19.2%)이고, 여성은 폐암, 위암, 대장직장암에 이어 네 번째(10.9%)로 100,000명당 22.5명이 사망하였다(국가암정보센터).
간암의 가장 흔한 형태는 간세포암이다. 간암은 간 세포나 담관 또는 양측에 모두 생길 수 있다. 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 감암의 주요 전이부위는 폐이지만, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고, 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.
정상적인 간에는 간세포암이 발생하지 않으며 간의 바이러스 감염이나 간손상이 있을 때 발생한다. 간암 대상자의 약 74.2%에서 B형 간염바이러스(HBV)표면항원양성, 약 8.6%에서 C형 간염바이러스(HCV)항체양성, 6.9%가 장기간 음주자, 10.3%가 기타의 원인이었다(국가암정보센터). 간암 대상자의 약 80%가 간경화증을 가지고 있다.
전이성 간암은 원발성 간암보다 더 흔하다. 간은 혈류가 많으며 모세혈관망이 광범위하여 문맥계를 통해 신체 어느 부위든 쉽게 암세포가 운반되기 때문에 전이가 쉽다. 암세포로 인해 간은 증대되고 출혈과 괴사가 쉽게 일어난다. 병변은 다발성 또는 단발성이거나 미만성(diffuse) 또는 결절성(nodular)일 수 있고, 한 엽에만 퍼지거나 또는 간 전체에 퍼질 수 있다.

참고자료

· 김금순, 김영숙 외 3명 저, 「 성인간호학1 」, 수문사, 2012
· 조경숙 외 9명, 「 성인간호학(상) 」, 현문사, 2013
· 이한기 , 「 사람해부생리학 」, 수문사, 2010
· 최병철, 송연화 저, 「 임상 약리학 (약물치료 중심으로) 」, 포널스 출판사, 2013
· 간호학대사전, 대한간호학회, 1996.3.1., 한국사전연구사
· 국가건강정보 포털 health.mw.go.kr
· 대한간학회(Korean Association for the Study of the Liver) www.kasl.org
· 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index
· 국립암센터 http://www.ncc.re.kr