성인간호 호흡기계 COPD

목차

1.가설/ 해결안(ideas)
2.이미 알고 있는 사실들(facts)
3.더 알아야 할 사항들(learning issues)
4.자료원(resource)

본문내용

학습목표
1. COPD 질병의 원인, 증상, 진단방법, 약물 및 간호방법에 대해서 정확하게 안다.
2. COPD 사례를 보고 적절한 간호진단을 내릴 수 있다.
3. 대상자에 맞는 적절한 간호중재를 계획하고 수행할 수 있다.

수정된 학습목표
1. COPD 질병의 원인, 증상, 진단방법, 약물 및 간호방법에 대해서 정확하게 알고 다양한 상황의 대상자에게 적용할 수 있는 능력을 기를 수 있다.
2. COPD 사례를 보고 적절한 간호진단을 내리고 구체적이고 창의적인 간호과정을 구상할 수 있다.
3. 만성 질환 대상자의 입원부터 퇴원 및 일상생활 복귀까지의 간호를 계획하고 중재를 제공할 수 있다.

간호진단 : 과다한 기도 분비물 및 잦은 기침과 관련된 비효율적인 호흡양상
감염과 관련된 고체온
질병에 대한 지식부족과 관련된 비효과적인 건강관리
호흡곤란과 관련된 불안
호흡곤란과 음식섭취부족과 관련된 영양불균형위험성

1. 가설/ 해결안(ideas)
과다한 기도 분비물 및 잦은 기침과 관련된 비효율적인 호흡양상
1. 지속적으로 산소포화도 및 호흡양상을 확인한다.
1-1. 2시간에 한 번씩 산소포화도를 측정하고 수시로 호흡수, 리듬, 깊이, 노력, 흉부의 움직임을 관찰한다.
2. 산소요법으로 호흡을 돕고 혈중 산소농도를 유지한다.
2-1. nasal cannula로 처방된 산소 2ℓ/min을 투여하고 지속적으로 대상자의 상태 및 cannula의 올바른 착용을 확인한다.
2-2. 습윤병의 증류수를 자주 확인하여 부족하면 증류수를 채워 넣는다.
3. 약물적 방법으로 호흡을 용이하게 한다.
3-1. 처방된 약물을 투여한다.
Mucostein bid IV
Atiran 200mg bid PO
Codeine 20mg tid PO
4. 호흡에 용이한 자세를 취하도록 격려한다.
4-1.대상자에게 호흡을 용이하게 하는 자세가 반좌위임을 교육하고 이를 취할 수 있게 침상머리를 올려준다.
4-2. 숨이 찰 때 편하게 숨 쉴 수 있는 자세에 관하여 교육한다.
5. 객담배출 용이를 위해 수분섭취를 격려한다.

참고자료

· 성인간호학 Donna Ignatavicius, M. Linda Workman 저 | 박정숙 외 2명 역 | 엘스비어코리아
· 건강사정 저자 Susan Wilson, Jean Giddens|역자 이강이, 박정숙, 이영휘|현문사 |2013.08.20
· 표준간호진술문을 적용한 임상 간호과정 서울대학교병원 간호부 저 현문사
· [네이버 지식백과] 뮤코스텐액20% [Mucosten Solution 20%] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 비씨인산코데인정 [Codeine Phosphate Tab. BC] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 아티란캡슐200mg [Atiran Cap. 200mg] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 폐기능 검사 [pulmonary function test] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 만성 폐쇄성 폐질환 [chronic obstructive pulmonary disease] (국가건강정보포털 의학정보)
· 3급 생활체육지도자 연수교재,
· 작가박수정, 정진욱|류병관출판체육과학연구원생활체육지도자연수원발매2012.03.30
· 네이버 블로그 - 조선배의 간호수첩
· ‘호흡기학- 군자출판사’
· ‘위식도 역류와 호흡기 질환(위호)- 군자출판사’
· ‘황창의 소아과학(제10판)- 미래엔’
· [네이버 지식백과] 세포라탐주사 [Cefolatam Injection 1g] (의약품사전, 약학정보원)
· [네이버 지식백과] 발한 [sweating] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)