성인 간호 외과중환자실(SICU) 뇌내출혈 ICH(Intracerebral haemorrhage) 케이스

소개

성인 간호 외과중환자실(SICU) 뇌내출혈 ICH(Intracerebral haemorrhage) 케이스

간호진단 8개, 간호과정 3개 입니다.

** 다른 케이스와 비교했을 때 잘 되어 있는 부분을 (*) 표시해두었습니다.
** 목차, 틀, 양식 중시하는 편이라 깔끔하고 보기 좋게 제시한 편입니다.
** 대상자 사정 시 직접 관찰 및 수집한 자료를 근거를 포함 시켰습니다.
** 부족한 부분들이 있습니다 참고 및 가이드로 활용하시면 좋겠습니다.
** 서론에 1. 사례 선정 의의, 결론에 2. 느낀점은 개인 의견이므로 추가하시면 됩니다.

목차

Ⅰ. 서론
사례 선정 의의

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
ICP (Intracranial pressure) 두개내압
ICH (Intracerebral haemorrhage) 뇌내 출혈
2. Case Study

Ⅲ. 결론
1. 사례 요약

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 - 사례 선정 의의

우리의 뇌는 한 번 손상되면 다시 회복되지 못하는 고귀성과 일회성을 지녔다. 그래서 우리의 신체부분 중에서도 우리는 뇌를 중심이라고 할 정도로 중요한 역할을 차지하고 있다. 하지만, 우리들이 근접해 있는 환경에는 뇌손상을 일으킬 수 있는 여러 가지 위험성이 존재한다. 사람들은 오랜 질병을 방치하거나 급작스런 사고로 인해 뇌의 손상을 입게 된다. 가장 중요한 곳이기에 진단이나 치료에서도 어려움이 따르는 신체기관이라 할 수 있다. 이에 뇌의 손상 중 가장 보편화 된 질병을 찾고, 질병에 대한 정확한 정의와 병태생리에 따른 임상증상을 알고 직접 확인하며, 그에 따른 간호를 수행하기 위해 선정하였다.

Ⅱ. 본론

1. 문헌 고찰

ICP (Intracranial pressure) 두개내압

1) 정의
: 두개강 내에서 측정되는 정수압. 정상 두개내압은 두개골의 3가지 구성성분인 뇌조직, 혈액, 뇌척수액 등의 총 용적에 의해 생기는 압력이다.

2) ICP 상승
- 정상 두개내압은 5~15mmHg이고 20mmHg 이상일 때 두개내압 상승이라고 하며 환자의 의식상태 변화와 관련되어 나타나는 경우가 많다.
- 두개골은 일정한 양의 혈액과 뇌척수액, 뇌조직을 포함하고 있는 단단한 폐쇄공간이기 때문에 세 부분 중 어느 하나라도 증가하게 되면 두개내압이 상승한다.
-두개내압이 증가하는 원인은 다양하지만 기본적으로 두개 내 혈액량의 증가, 뇌척수액 량의 증가, 공간 점유 병소 이 세 가지에 의한다.
- 두개내압의 지속적인 상승은 뇌간 압박과 뇌탈출을 초래한다. 선행된 문제와 합병하여 허혈은 부종을 더울 증가시킨다. 뇌간과 뇌신경의 탈출은 치명적이다. 뇌간압박이 제거 되지 않으면 호흡마비가 일어난다.

3) ICP 상승 진행과정
　① Cerebral Blood Flow의 증가
- 과잉탄소증 : 탄산의 증가 → 뇌혈관 확장 → 뇌압 상승 → 뇌부종 촉진

참고자료

· 김금자 외 11명.『NANDA 간호진단과 중재 가이드』.현문사,2006.
· 이향련 외.『성인간호학』.수문사,2007.
· 퍼시픽출판사 학술편찬국.『성인간호학=Adult health nursing』.퍼시픽,2010.
· 최영희 외 3명.『간호과정 전산화-간호진단과 간호중재』.현문사,1999.