[수술실] 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy) 케이스 스터디

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 수술 대상자의 정보
2. 문헌고찰
3. 수술 중 간호기록
4. 회복실 기록지 및 마취상태 관찰

III. 결론
1. 결론

IV. 참고문헌
1. 논문 및 서적
2. 인터넷 및 신문

본문내용

▸ 쓸개(담낭, gallbladder)
① 정의
쓸개는 길이 약 7~10cm 정도 되는, 간 아래쪽에 붙어 있는 주머니이다. 간에서 분비된 쓸개즙을 농축하고 저장하는 일을 한다.

② 위치
간의 아래쪽 경계면에 붙어 있으므로 우상복부의 갈비뼈 아래쪽에 위치하는 경우가 대부분이지만 갈비뼈가 끝나는 지점보다 위쪽에 위치하는 경우도 있다.

③ 형태 및 구조
쓸개는 간에 붙어 있는 주머니로 쓸개바닥(기저부), 쓸개몸통(체부), 누두부, 쓸개목(경부), 쓸개주머니관(담낭관)으로 구성된다. 용적은 40~70ml 정도로 공복 시에는 증가하고 식후에는 담낭의 수축 작용으로 용적이 감소한다. 쓸개바닥은 쓸개의 둥근 끝부분으로 보통 간의 모서리 아래로 1cm 정도 돌출되어 있다. 쓸개바닥과 쓸개주머니관 사이에 쓸개몸통, 누두부, 쓸개목이 위치한다. 쓸개주머니관은 쓸개와 총담관을 연결하는 관이다.
쓸개는 간의 우엽과 좌엽 사이 아랫면 오목 부위에 붙어 있다. 쓸개의 표면은 간 표면에 접한 부분과 복막에 덮여 있는 부분으로 나뉘어 있는데, 때로는 완전히 복막으로만 덮여서 장간막에 의해 간에 매달려 있는 경우도 있다.

④ 기능
쓸개즙은 보통 간에서 생성되고 분비되어 쓸개관(담관)을 통해 샘창자(십이지장)로 배출된다. 배출된 쓸개즙은 소화 효소가 포함되어 있는데, 주로 지방의 소화를 돕는 역할을 한다. 쓸개는 쓸개즙을 6~10배 정도 농축시키고 저장하는 역할을 담당한다. 쓸개즙은 음식을 먹기 시작하면 30분내에 전부 방출되어 버리고 그 후에는 간에서 분비되는, 농축되지 않은 엷은 쓸개즙이 직접 분비된다. 쓸개돌증(담석증) 등의 질병으로 인해 쓸개를 제거하는 수술을 받아도 일정 기간의 적응 시기만 겪으면 음식을 섭취하고 생활하는 데에는 거의 지장이 없다.

⑤ 관련 질병
쓸개와 관련된 가장 흔하게 발생하는 질병은 담석증으로 담석증이란 쓸개나 담관에서 발생한 담석과 관련된 모든 증상 및 합병증을 의미한다. 이러한 담석은 담관에서 발생하기도 하지만 주로 담낭에서 발생하는 경우가 많다.

참고 자료

김금순, 「성인간호학1·2」, 수문사, 2016
Priscilla LeMone, 「성인간호학1·2」, 정담미디어, 2016
윤혜상, 「수술실환자간호」, 청구문화사, 2008
네이버 지식백과, 담낭 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938601&cid=51006&categoryId=51006
·네이버 지식백과, 담낭염 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926875&cid=51007&categoryId=51007