골절 간호진단

소개글

문헌고찰, 대상자 간호력, 약물, 진단검사 나와있음

#1.대퇴골의 골절로 인한 수술과 관련된 통증
#2.대퇴골의 골절로 인한 부동과 관련된 피부통합성장애
#3.질병과 관련된 신체 기동성 장애

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 원인
4. 진단검사
5. 골절의 치유과정
6. 골절 분류
7. 치료

Ⅱ. case
1. 환자간호력
2. 환자 사정
3. 약물
4. 간호진단

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
1. 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다. 분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

2.증상
골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절 부위를 움직이거나 압력을 가하면 더욱 심해진다. 골절 부위에 체액이 증가하고 출혈로 인하여 부종과 종창이 나타나고, 피부 바깥에 보이는 점상 출혈이 발생한다. 부러진 뼈가 변형되거나 위치가 변하게 되어 각을 형성하거나 회전되기도 하고, 팔, 다리의 뼈와 같은 장골에서는 근육 경직과 골절된 부위가 겹쳐지는 현상이 발생하여 사지 길이가 단축되어 보일 수 있다. 신경의 손상이 동반될 경우 감각 이상과 저린 느낌이 발생하게 된다. 심한 외상으로 인한 골절의 경우 장기 손상 등이 동반될 수 있고, 쇼크에 빠지는 경우도 있다.

<중 략>

간호사정
주관적 자료
① “제 피부가 따끔거려요.”
② 간병인 “어제는 없었는데 발뒷꿈치 쪽이 벌겋게 되어 작은 베개를 받쳐주었어요”
객관적 자료
① 2020/04/19 Rt femur OP 실시함.
② elbow, scapular, buttocks grade 1 욕창 발생함.

간호진단
경골의 골절로 인한 부동과 관련된 피부통합성장애

참고 자료

성인간호학(하), 현문사, 2018, p.292~295
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31611
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000548
기본간호학Ⅱ,장은희 손정태 외, 현문사, 2010
NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북, 김정애,장은정,현문사, 2009
포널스‘s 포켓시리즈 간호진단, 김정애, 정안순 지음, 2010
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
http://www.kimsonline.co.kr