fracture of intertrochanteric section of femur 폐쇄성 대퇴골 전자부 골절 케이스스터디, 간호진단3개 간호과정3개

소개글

교수님께 칭찬받은 케이스스터디입니다.
A+ 받았으며, 피드백은 수정했습니다.
대상자에 맞게 간호중재 자세하게 잘되어있습니다.

1) 간호문제
#1 외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#2 신체 기동성 장애와 휠체어 사용과 관련된 낙상 위험성
#3 수술 부위와 관련된 급성 통증

목차

1. 건강력 및 일반적 정보
2. 진단검사
3. 대상자의 약물치료 현황
4. 간호 문제 및 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 간호문제
#1 외과적 절개 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
#2 신체 기동성 장애와 휠체어 사용과 관련된 낙상 위험성
#3 수술 부위와 관련된 급성 통증

간호중재 신체 기동성 장애와 휠체어 사용과 관련된 낙상 위험성 (2022.04.12.)

1. 대상자에게 Morse(1997)의 낙상 위험 사정 도구(Morse fall scale)를 통해 낙상 위험도를 매일 사정하였다.

2. 주기적인 rounding을 통해 대상자의 안전을 확인하고 낙상이 최소화된 환경을 제공하였다.
1) 대상자가 착용 중인 팔찌에 낙상 고위험군임을 알릴 수 있는 스티커를 붙였다.
2) 대상자의 침상, 폴대에 낙상주의 표지판을 부착하였다.
3) 병실, 복도, 화장실에 적절한 밝기의 조명을 유지하였다.
4) 매 duty 마다, 처치 시 마다 대상자 침대의 사이드레일이 올라가 있는지, 침대바퀴가 고정되어있는지 확인하였다.
5) 침대 채 이송 시 침대 난간을 올려주었다.
6) 이송 침대 정지 시 바퀴를 고정 시켰다.
7) 이동 시 직원 동행할 수 있도록 하였다.
8) 바닥 표면이 미끄럽지 않도록 유지하였다.
9) 통로는 주변을 정리하고 깨끗이 유지하였다.

3. 대상자와 보호자에게 휠체어의 안전한 사용법을 포함한 낙상 예방 교육을 시행하였다.
1) 침대에서 내려오는 방법을 교육하였다.
- 침대에서 내려올 때는 수술한 쪽 다리를 먼저 내린다.
2) 침대에서 일어나는 방법을 교육하였다.
- 식탁 의자처럼 팔걸이와 등받이가 있는 높은 의자나 지지대를 사용한다. 한 손으로 보행기를 잡고, 다른 한 손으로 의자의 팔걸이나 지지대를 밀면서 일어난 후, 양 손으로 보행기를 잡고 균형을 잡는다.
3) 휠체어에서 일어나나서 침대에 올라가는 방법을 교육하였다.
- 휠체어에서 일어설 때 몸을 앞으로 기울이지 않고, 엉덩이를 앞으로 옮겨 의자 가장자리로 나오게 한 뒤 건강한 쪽 다리에 힘을 주고 일어선다.

참고 자료

약학정보원
서울아산병원_의약품정보
성인간호학 2 (황옥남 외, 현문사)
EBN 기본간호학Ⅰ(김종임 외, 수문사)
EBN 기본간호학Ⅱ(김종임 외, 수문사)
간호진단, 중재 및 결과 가이드 (MEG GULANICK 외, 현문사)
대한골대사학회_Fracture Liaison Services 가이드북 2019
가톨릭관동대학교 국제성모병원_하지 골절환자의 수술 후 관리
대한재활의학회_대퇴 골절 수술 후 재활운동 교육자료
3M 수술회복환자안내책자
수술 부위 감염 이화의학전문대학원 감염내과 최희정
널싱스킬_통증사정과 관리