아동간호학 신생아황달,요로감염(간호진단, 간호과정 2개씩)

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌고찰
1) 신생아 황달
2) 신생아 요로감염

Ⅲ. 간호정보

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 진단적 검사

Ⅵ. 약물요법

Ⅶ. 간호과정

[참고문헌]

본문내용

1) 신생아 황달
1. 정의
신생아 황달은 빌리루빈이라는 혈액 성분이 쌓여서 피부가 노랗게 변하는 것으로 출생 2~3일 후 신생아에게 흔하게 발생한다. 시간이지나면 저절로 사라지지만 일부에서는 뇌손상을 유발하기도 한다. 일반적으로 사라지는 생리적 황달과 달리 병리적 화달은 생후 첫날에 발견이 된다던가 생후 2주 이상 황달이 지속되는 것을 말한다.
2. 원인
① 빌리루빈이 많이 만들어지는 경우
- 정상적으로 태아가 가지고 있는 적혈구는 태어나면서 성인 적혈구로 바뀌게 된다. 그 과정에서 태아의 적혈구는 파괴되고 그 부산물로 빌리루빈이라는 물질이 생기게 된다. 빌리루빈은 간에서 대사가 되어야 하는데, 태아의 경우는 아직 간기능이 활발하지 않아서 빠르게 분해되지 않게 된다. 이 물질이 황달을 일으키게 되고 보통 생후 2~3일의 아이들에게 일반적으로 황달이 발생한다.
② 빌리루빈이 잘 배출되지 않는 경우
- 간담도계의 문제로 인해 빌리루빈이 배출이 되지 않아 혈중에 그 농도가 높아지는 경우가 있다. 이 경우 대변이 연회색으로 관찰되는 것이 특징이다.
3. 증상
처음에는 눈 흰자위와 얼굴이 노랗게 변하고 심하게 되면 몸통, 사지에까지 전신적으로 퍼지게 된다. 황달이 뇌까지 퍼질 경우 신경계에 영향을 주게 되어 신생아 시기 일어나는 놀람반사가 약하게 되고, 아기가 잘 먹으려 하지 않게 된다.
4. 진단
황달은 육안으로 먼저 관찰되기 때문에, 전신에 걸친 심한 황달이 나타나는 경우 바로 진단검사를 받아보는 것이 좋다. 황달은 총 빌리루빈 수치를 통하여 그 정도를 평가하게 된다. 혈액검사를 하거나 피부에 잠깐 광선을 쬐어 측정할 수 있다. 병리적 황달의 경우 원인 감별을 위해서 용혈에 의한 원인 검사나 간기능 검사를 할 수 있다.
5. 치료
치료에는 크게 두가지 방법이 있는데 광선치료와 교환수혈을 실시하는 것이다. 광선치료는 가장 보편적으로 하는 치료라고 할 수 있다.

참고자료

· 박충선 외 공저(2017), 건강회복을 위한 아동건강간호학Ⅰ,Ⅱ, Pacific books
· 신생아 황달 (연세대학교병원 의학정보, 서울세브란스병원)
· 신생아 요로감염 (서울아산 병원 의학정보)
· 드럭인포