Adenomyosis CASE STUDY

소개

문헌고찰부터 간호과정까지 모든 내용이 꼼꼼하게 담겨있습니다.
교수님으로부터 A+를 받은 자료입니다.
간호진단 6개&간호과정 2개
1 수술과 관련된 불안
2자궁상실과 관련된 상황적 자긍심 저하 위험성
3수술과 관련된 출혈위험성
4침습적 처치와 관련된 감염위험성
5수술과 관련된 급성통증
6수술로 인한 활동성 저하와 관련된 혈전 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰-Adenomyosis
Ⅱ. 건강과 관련된 정보
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 부인과 치료 과정
Ⅴ. 투약
Ⅵ. 수술 후 간호
Ⅶ. 간호 과정에 따른 간호 수행
Ⅷ. 출처

본문내용

1. 정의
- 자궁근육 내로 자궁내막이 침윤한 상태로 자궁의 벽 안으로 파고들어 두꺼워지고 자궁이 비정상적으 로 커지는 증상이 나타나는 질병이다.
- 자궁선근증은 자궁내막선과 같이 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비 후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60% 비대 되어 있으나 임신 12주 이상 의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후 되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다.
- 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적 으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다. 발생빈도 는 5.7~69.6%로 상당히 큰 차이를 보인다. 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 호발연령은 40대이며 다산부에게 많다.

2. 원인과 위험요소
1) 자궁내막기저층의 이상 샘에서 기원하는 것으로 근층 내로 직접 확대되어 증식
2) 위험요인 : 가족력, 다산, 고농도의 에스트로겐이나 산후 자궁내막염도 관계
3) 단독으로 존재하는 경우가 드물어 80%에서 다른 골반 내 질환 발견

3. 증상
1) 월경과다와 속발성 월경통
- 과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈 증과 관련있음.
- 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발, 자궁근 속에 매몰되어 있는 내막조직이 월경주기 변화에 따르는 출혈에 대한 자궁근의 반사적 수축경련으로 인 함.

2) 월경곤란증 : 월경곤란증은 산통과도 같은데 이는 팽창된 자궁내막이 자궁근의 수축으로 인해 발생.

3) 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지.

4) 배뇨곤란, 빈뇨, 방광의 통증
: 비대해진 자궁으로 인해 방광이 압박받아서 생길 수 있음.

5) 성교통, 만성골반통, 무증상(35%)

참고자료

· 박영주 외. 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사. 2017
· 박영주 외. 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사. 2017
· 김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사. 2006
· 임동윤 역, 리핀코트의 그림으로 보는 약리학, 2012년, 신일북스
· 건양대학병원 분만실 업무메뉴얼
· 건양대학병원 분만실 환자교육자료
· 약학정보원 www.health.kr