아동간호학 장중첩증 케이스

소개

아동간호학 장중첩증 케이스입니다. 사정부분은 간략하게 적었기 때문에 간호과정 중심으로 보시는 분들께 추천 드려요! 간호진단은 급성통증, 체액부족 2개입니다!
*문헌고찰 직접 책보고 적었습니다*

목차

Ⅰ. 아동간호 Case study
1. 입원동기
2. 주호소(C/C)
3. 특성

Ⅱ. 간호과정
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 소화기능 장애와 관련된 체액 부족

Ⅲ. 문헌고찰
1. 원인과 병태생리
2. 임상증상
3. 진단
4. 치료
5. 간호

본문내용

1)원인과 병태생리
-봄, 가을에 호발
-대부분의 경우 원인이 밝혀지지 않았으나 90% 특별한 병리적 소견 없이 발생함,
-호흡기 아데노 바이러스 감염과 관련 있다는 보고가 있음, 중이염, 위장관 감염 등이 위험요인임.
-그 밖에 메켈게실, 폴립, 악성 종양 등의 기계적 요인으로 발생할 수도 있음.
-상부 장이 하부 장 속으로 말려들어가면서 장간막은 장의 관강으로 들어가 장폐색, 장벽이 서로 압력을 가해서 혈액, 림프 순환 차단.
-환원되기도 하나 24시간 후 감돈되기도 하여 괴사와 천공으로 복막염, 사망에 이를 수도 있음.

2)임상증상
-장중첩증의 특징으로, 점액과 혈액섞인 변(currant jelly stool), 우측 소시지 덩어리 촉진, 통증, 담즙성 구토
-평소 건강하던 아이가 갑자기 심한 복통으로 자지러지듯 움. 12분간 발작 후 5-15분간 무증상을 반복(간헐적)
-처음에는 발작사이 정상적으로 평온해보이고, 증상 없이 잘 놀다가 점차 진행되면서 기면상태에 이름.
-발병 12시간 내 젤리 같은 변을 보는데, 이는 대변이 폐색 부위를 넘어가기 어렵기 때문임.
-무증상시기 우측 상복부 경미한 압통이 있는 소시지 모양의 덩어리가 만져지고, 우하복부는 비어있음.

3)진단
-장중첩증 의심시 복부 초음파 검사 시행 : 종단면에서 원통형의 덩어리가 확인되고 횡단면에서는 도넛 모양.
-진단 및 치료 목적으로 바륨이나 수용성 용액을 이용한 관장 실시, 최근에는 바륨보다는 공기압을 이용한 관장이
더 선호되고 있음
-직장검사시 점액과 혈액이 보이고, 경우에 따라 하부 장의 장중첩부위를 촉진 할 수 있음.

4)치료
-진단 및 치료목적으로 바륨관장 실시 : 수압이나 공기압으로 장을 환원시키는 비수술적 방법
-바륨관장시 바륨의 중력에 의해 말려들어 간 장이 풀어져서 원상태로 돌아가는데, 이 방법으로 환아의 70~90%에서 대부분 환원됨.
-바륨용액은 장으로 천천히 주입하여 중첩이 있는 장의 운동을 자극하여 원위치로 돌아가게 하는데, 이때 복부를 만져서는 안 됨.

참고자료

· 조경숙 외 17인, 『아동간호학』, 정담미디어
· 최경희 외 2인, 『for nurse REVIEW BOOK』, 의학교육
· 차영남 외 13인, 『간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 제 3판
· 약학정보원 “http://www.health.kr/drug_info/basedrug/search.asp”
· 의학검색엔진 “http://www.kmle.co.kr”