정신간호 대상자에 대한 이해 REPORT(이상행동, 방어기전 관찰기록지)

소개

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목차

1. 이상행동 관찰 기록지
1) 이상행동
2) 정의
3) 관찰내용

2. 방어기전 관찰 기록지
1) 방어기전
2) 정의
3) 관찰내용

본문내용

이상행동 관찰 기록지
이상행동-환청
정의
실제로는 외부의 청각자극이 없는 데도 불구하고 어떤 소리를 듣게 되는 현상.
관찰내용
환자가 양손으로 귀를 막고, 허공을 향해 "저기서 나한테 바보라고 욕하는 소리가 들려요."라고 함(관찰: 4월 21일).

이상행동-피해망상
정의
과민한 자기 불안이 외부로 투사되어 주위 사람들이 자신이나 가족에게 해를 주고 있다고 느끼는 잘못된 믿음.
관찰내용
환자가 “활동치료는 북한 동영상을 보여주더라고요. 저는 남한 사람이고 기독교라서 사상이 맞지 않아 활동치료를 받지 않겠다고 했어요.”라고 함(관찰: 2월 28일).
환자가 “교회 사람들도 모두 북한 사람이더라고요.”라고 함(관찰: 3월 2일).
“선생님도 북한에서 오셨잖아요?”(관찰: 3월 2일).

이상행동-불쾌정서장애(예민성)
정의
불쾌감이 쉽게 외부로 발산되는 상태로서 쉽게 자극되고,짜증내거나 화를 내는 상태
관찰내용
간호사가 체온을 측정하려하자 손으로 밀치며 화를 냈다(관찰: 2월 26일).
환자가 tv를 보며 노래를 부르자 다른 환자가 조용히 좀 하라고 했다. 그러자 환자는 “왜 나한테 뭐라고 하냐. 너가 뭔데 노래도 못하게 하냐.”라고 하며 욕을 섞으며 화를 냈다(관찰: 2월 27일).
간호사가 병실에서 지켜보자 환자가 욕을 섞으며 “나가! 문 닫아!”라고 하였다(관찰: 2월 28일).
프로그램을 하는 중 갑자기 소리를 지르며 욕을 한다(관찰: 3월 8일).
갑자기 옆 사람을 때린다(관찰: 3월 8일).

이상행동-불쾌정서장애(우울)
정의
비정상적으로 강하고 장기적으로 지속되는 병적 슬픔 상태로 대부분이 비정상적인 죄책감과 다양한 신체적인 증상을 동반함.
관찰내용
하루 종일 쭈그려 앉아 무릎에 고개를 묻고 있다. 말을 걸어도 대답을 하지 않는다.(관찰: 2월 27일).

참고자료

· 없음