[아동간호학]기관지폐렴 case study

소개

교수님이 정해준 양식대로 하느라 대부분 알고 있는 케이스스터디 양식하고 조금 다릅니다!

목차

Ⅰ. 대상자기본자료
1. 개인력
2. 병력
3. 건강관련 정보

Ⅱ. 인계식 정리

Ⅲ. 간호사정
1. 주관적자료
2. 객관적자료

Ⅳ. 간호진단
1. 폐의 염증과 관련된 고체온
2. 기관지의 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결

Ⅴ. 간호과정
1. 폐의 염증과 관련된 고체온
2. 기관지의 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

대상자 오OO은 2Y된 남자 환아로 진단명은 bronchopneumonia로 한달 전부터 콧물 기침 가래 코 막힘이 있었고
토요일부터 열이 있어 타 병원 진료 후 계속 열이 지속되어 주증상은 콧물 기침, 가래, 코막힘 열, 식이저하로
2019년 4월 1일에 외래를 통해서 입원했습니다. 외래에서 혈액검사와 Chest PA 촬영하고 왔고 입원 당시 V/S는
체온 38.2℃ 맥박 126/분 호흡 26/분 이었습니다. 혈액검사 결과 CRP, WBC 수치가 높아서 염증이 의심되었으며
neutrophil. .seg 수치가 낮아서 폐렴 의심이 되었는데 Chest PA 결과 보니까 양쪽에 다 폐렴이 있었습니다. 4월 2일에 폐렴 원인균 겸사 결과 나왔고 streptococcus, Hemophilus influenzae 양성반응 나왔습니다. 퇴원 전에 한번 더 혈액검사 해본다고 합니다. 계속 가래 기침 심하고, 코 막히고 콧물이 뒤로 넘어간다고 합니다. 입원 하고 바로 Nebulizer kit, Mask 전해드리고 사용법 교육했습니다. 시간 맞춰서 풀미칸이랑 살부톨 주고 제시간에 맞춰서 흡인하도록 해주세요. 그리고 콧물 뒤로 넘어가지 않게 흉부물리요법 할 수 있도록 보호자 교육해주세요. 열은 4월
1일에는 계속 38℃ 이상으로 높았다가 맥시 투여 후에 4월 2일에는 정상 범위에 가깝게 유지되었지만 4월 3일오전 부터 37℃ 이상이 되면서 열감이 조금 있습니다. 1시간마다 꾸준히 확인해 주세요. 기침은 계속 유지되고
4월 2일에 기침하다가 토했다고 합니다. 계속되는 기침이랑 혈액 검사에서 lymphocyte, monocyte가 높아서
감염이 의심되었는데, 호흡기 바이러스 검사결과 보니까 influenza B 양성반응 나와서 격리병실로 옮겨야 한다고
보호자에게 설명했고 510호로 전실했습니다. 셀타플루 처방되었고 약에 대해 필요한 교육은 했습니다. 약은 잘 먹고
있지만 약 주면서 한번씩 더 교육해 주세요.

참고자료

· 김희숙 외 (2013). 아동청소년간호학2. 서울: 군자출판사.
· 박은숙 외 (2013). Nursing care of Children (4e). Korea: Elsevier Inc.
· 양선희 외 (2018). 기본간호학Ⅱ (3판). 서울: 현문사.
· 성미혜 외 (2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 경기: 수문사
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/