아동간호학 실습/ 간호 과정 CASESTUDY / 폐렴 환아 / pneumonia / 비효율적 호흡양상

목차

1.문헌고찰
2.환자정보
3.간호과정

본문내용

폐렴이란 ?
말단세기관지 아래 폐 실질조직의 급성 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생 할 수 있다. 폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만, 유아나 어린아동에게 더 빈번하게 나타나며 저개발 국가의 아동 사망률과 밀접한 관련이 있다. 나이에 따라 원인이 다르나, 바이러스에 의한 경우가 가장 많고 mycoplasma 와 세균 순이다. 폐렴은 호흡기 방어기전의 결여로 재발되거나 악화된다. 코의 여과기능 장애, 구개 및 기침반사 저하, 점액 및 세포의 청정기능장애, 폐포 대식세포의 세균 박멸 능력감소, 국소 면역물질 분비 장애, 림프액 순환장애 등로 방어기능이 저하된다.

1) 원인과 병태생리
폐렴구균은 흡입이나 흡인에 의해 폐에 침범한다. 일단 세균이 폐실질조직에 침범하면 폐포공간에서 염증이 시작된다. 이러한 염증과정은 단백질이 풍부한 용액을 만들어내고, 이 용액은 세균이 생존하기 좋은 배지로 작용하여 주위 폐포로 세균이 확산되는 것을 도와주며, 결국 전형적인 대엽성 폐렴을 초래한다.

2)간호사정
(1) 임상증상 – 연쇄상구균
연쇄상구균 감염은 대개 상기도에 국한된 폐렴이나 기관 기관지염은 흔하지 않다. 임상증상은 폐렴구균성 폐렴과 유사하나 비교적 서서히 발병하며 경한 기침과 발열이 있다. 방사선 검사 상 산재된 기관지폐렴 양상을 보인다.

(2) 임상검사
병력, 이학적 소견 그리고 대부분 흉부방사선 검사를 근거로 한다. 검사소견에서 백혈구수가 증가되어 있다. 그러나 포도상구균성 페렴이 있는 영아는 정상 수준을 보이기도 한다. 적혈구 침강속도가 상승되고, C-반응단백이 양성으로 나오며, 연쇄상구균성 폐렴아동에서는 항연쇄상구균 용해소 역치(O[ASO] titer)가 증가 되어있다.

참고 자료

수문사 아동건강회복간호 김미예 외
유전질환 신경 세로이드 리포푸신증들에 대한 고찰 , 이민영 외
현문사 간호진단, 중재 및 결과 가이드 MEG GULANICK 외
드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx