위암 간호진단 A+칭찬받은 케이스입니다.

소개

위암 간호진단 A+, 칭찬받은 케이스입니다.
간호진단, 간호수행, Lap data 등 상세히 기술하여 케이스 참고하시기 좋을 거예요 :)

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단, 중재(수행), 평가

본문내용

1. 위암의 정의
위암이란 위벽에 생긴 종양이다. 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 존재한다.
위암은 90% 이상이 선암 (샘암종 ,adenocarcinoma)이다.

호발부위는 위각~유문전정부 이다. 50~60대 연령층의 남성에게서 많이 발생한다(남녀비 2:1). 단, 진행위암 분류에서 4형만 젊은 여성 에게서 많이 발생한다.
진행정도에 따라서 조기 위암과 진행성 위암으로 나뉜다.

조기 위암(early gastric cancer)이란 암의 침윤이 점막하층에 국한되는 것으로서, 림프절 전이(lymph node metastasis) 여부와는 관계없다. 적절한 치료가 이루어질 경우 90%정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리나라에서는 내시경을 통한 정기 검진으로 45%이상에서 조기 위암(다시 Ⅰ~Ⅲ형으로 분류)을 진단하고 있다.

진행성 위암(advanced gastric cancer, AGC) 이란 암의 침윤이 점막층을 넘어, 고유근육층 이하까지 이른 것을 말한다. 진행성 위암의 본류에서는 0형이 조기 위암이며,Ⅰ~Ⅳ형이 진행성 위암이다. 위암의 전이에는 림프성 전이가 많으며, 왼쪽 쇄골 위 림프절로 전이된 것을 비르효 전이라고 한다. 복막 파종에 의해 더글라스와로 전이된 것을 슈니츨러 전이라고 하며 난소로 전이된 것을 크루켄베르크 종양이라고 한다.

2. 병인
위암 발병 원인은 밝혀지지 않았으며 여러 요인들이 위암 발생 원인으로 암시되고 있다. 위암은 연령, 자가 면역, 담즙, 항염증 약물과 담배에 지속적 노출에 의한 점막 손실로 시작될 수 있으며 훈제음식, 소금에 절인 생선이나 고기와 절인 채소로 구성된 식이와도 관련이 있다. 통곡물과 신선한 과일 및 채소는 위암 발생을 감소시킨다. 특히 어린 나이의 H.pylori 감염은 위암 발생의 위험요인이 되는 것으로 인식하고 있다. H.pylori로 인한 대사변화가 세포이형성 단계에서 암으로 진행되는 것을 유도한다.

참고자료

· 신경림 외, 『성인간호학 [상,하]』, 현문사, 2015.
· 원종순 외, 『간호과정과 비판전사고』, 현문사, 2015.
· 전국 간호대학교수 편, 『for nurse REVIEW BOOK』, 의학서원, 2012.
· Marilyn Winterton Edmunds, 『임상약리학』, 엘스비어코리아, 2010.
· 서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2012.
· 예상규 외, 『간호사를 위한 약 이야기』, 의학서원, 2012.
· 채석래 외, 『간호사를 위한 검사 이야기』, 의학서원, 2012.
· 김조자, 『간호사를 위한 질병 이야기』, 의학서원, 2012.
· 장성옥 외, 『기본간호학 이론서』, 군자출판사, 2016.
· 장성옥 외, 『기본간호학 실습지침서』, 군자출판사, 2016.
· www.kimsonline.co.kr
· www.druginfo.co.kr