성인간호학 case study- 급성 호흡 부전(Acute respiratory failure),폐렴( penumonia)

소개

간호학과 학생이라면 한 번 쯤은 해 보는 penumonia 와 acute respiratory failure case study 자료입니다.
A+자료이며 간호진단 뿐만아니라 진단검사 수치, 내용, 약물 등 상세하게 기록 되어있습니다.
믿고 다운 받으셔도 좋습니다(:

목차

A. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 선택영역
7. 기동영역
8. 인지영역

B. 문헌고찰, 급성호흡부전 (ARF : Acute Respiratory failure)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호 계획

C. 간호과정
1. 임상병리 검사
2. 투여약물
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 급성호흡부전 (ARF : Acute Respiratory failure)
1. 정의
- 급성 호흡부전은 간단히 말하면 갑작스런 호흡기계의 장애로 정의할 수 있다. 충분한 산소를 얻지 못하여 신체대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협을 받은 상태를 말한다. 객관적 증거로서, 환자가 실내공기로 호흡할 때 동맥혈의
PaO2 < 50mmHg, PaCO2 > 50mmHg, pH < 7.30로 알 수 있다.

2. 원인
- 급성 호흡부전과 관련된 질환들은 다음과 같다.
① 중추신경계 억제
* 뇌 기능 억제 : 뇌질환(뇌종양, 뇌혈관질환, 감염, CVA, bulbar poliomyelitis)
* 약물 : 약물과용(진정제, 마취제, 마약성 진통제, barbiturates, 신경안정제)
② 척수·말초신경 장애 : spinal cord injury, 상부 흉수외상, 척수염, Guillian-Barre
syndrome, amyotrophic lateral sclerosis
③ 근육신경장애 : 호흡근육의 기능장애(tetany, botulism, 유기질 인산살충제, 말초신경염)
④ 흉곽 : 흉곽기형, 흉부 타박상, 자연기흉, 외상성 기흉
⑤ 상기도 질환 : 세균감염, 이물질의 흡인감염, 알레르기, 열상으로 인한 염증, 종양

<중 략>

사정
주관적 자료
“가래가 많은 것 같은데 뱉어낼 힘이 없는 것 같아요.” (보호자 진술)

객관적 자료
-진단명 [주]Acute respiratory failure
[부]Aspiration pneumonia
-Endotracheal tube 삽관 상태임.
-ventilator care중임.
-weaning시 호흡 수 35회 이상을 유지함.
-호흡을 할 때 그르렁거리는 소리가 들림.
-Endotracheal tube 흡인술 시행 시 누런 가래가 배출되는 것을 관찰함.
- 진단검사

진단
분비물 과다와 관련된 비효율적 기도 청결

참고자료

· 없음