성인간호학 케이스 COPD 간호과정

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까다로운 교수님의 컨펌을 거쳐 완성된 COPD 간호중재입니다.
간호중재 두개가 상세하게 되어있으니 많은 도움이 될거에요~

본문내용

시나리오
박OO님은 85세의 남자 환자분으로 50년 동안 하루 한 갑 반 이상 지속적으로 흡연을 해왔으며, 감기와 폐렴을 자주 앓았다. 하루 5시간 이상 주무시지만 항상 피곤함을 느끼며 언제부터인가 잦은 기침과 짙은 객담이 많아졌고, 체중감소를 보였다. 날이 갈수록 호흡곤란이 심해져 참고 지내던 중 증상이 호전되지 않아 금일 2016년 11월 2일 오전11시에 입원하였다. 입원당시 심한 호흡곤란과 청색증이 관찰되었으며, 의식상태 및 인지기능은 alert하였고, 호기시 강제적인 노력으로 인해 지연됨이 사정되었다. 입술 오므리기 호흡을 하여 호흡부속근을 사용하는 것이 보였고, 숨 쉴 때마다 보조근을 이용하며 어깨를 들썩이는 것 또한 관찰되었다. 혈압130/80mmHg, 맥박106회/분, 호흡27회/분, 체온 36.8도였고 키 170cm에 몸무게 56kg이었다. 현재 COPD진단을 받은 상태이다.

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