분만실case study (자궁수축과 관련된 급성통증/회음절개술과 관련된 감염위험성)

소개

자궁수축과 관련된 급성통증, 회음절개술과 관련된 감염위험성
2개 간호진단, 간호과정 있습니다.
case study 전체이기 때문에 유용하실 거에요!
A+ 받은 케이스스터디 입니다. 정리도 잘했고 케이스도 열심히 써서 많은 도움되실거에요!

목차

1. 일반정보
2. 산모력
3. 현재 산과력
4. 신생아정보
5. 기타
6. 분만장 간호기록지
7. 간호과정

참고문헌

본문내용

6. 분만장 간호기록지
☑ 분만 관련 정보
⋅회음절개형태: RML
⋅분만 전 투약: 항생제, 유도분만제 Epidural
⋅분만형태: 만삭분만 VED
⋅분만장소: 분만장

⋅진단명: Maternal care for poor fetal growth
Endometriosis of uterus
Endometriosis, unspecified
Supervision of normal pregnancy, unspecified

☑신생아 관련 정보
산전검사
기형아검사
비정상 down (+)
중기 sono
비정상
50g GTT
정상
Amniocentesis
시행 wnl ; karyotype 46.00

<중 략>

▹분만 제2기 12:30~13:38
- 산모의 신체, 심리적 특성을 서술한다.
산모는 의료진들이 힘주세요~하는 말에 맞춰서 열심히 힘을 주었다. 얼굴은 붉게 상기되었고, 힘주기 도중 3번 중 1번은 힘이 빠지는 모습을 보였다. 분만이 진행되는 과정에서는 힘겨워하는 모습을 보였으나, 태아를 출산하고 태반을 만출한 후에는 통증 감소로 인해 전에 비해 평온한 모습을 보였고, 상기된 얼굴도 정상으로 돌아왔다.

- 분만 제2기 동안의 간호계획과 그 합리적 근거를 제시한다.
➀ 힘주기
불수의적(bearing down)과 수의적인 힘주기(push)를 지시한다. 산부가 변의를 호소하면 아래로 힘주도록 교육한다. 6~7초 이상으로 힘주기를 지속하지 않도록 하고, 각 수축기에 3~5회 정도만 하며, 성문을 연 채로(open glottis) 힘주기를 하고 가볍게 숨을 내쉬도록 한다. 발로(crowning)시에는 숨을 짧게 흉식 호흡만 하게 된다.
➁ 심리적 지지
진통을 하고 있는 산모에게 심리적 지지를 하는 것 또한 중요하다. 산모는 의식은 명확하지만 지시사항을 제대로 이행하기가 어려우므로 명확하고 짧게 반복해서 지시를 해야 한다. 산부가 힘주기를 잘 이행했을 때 격려와 지지를 해 준다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학Ⅱ. 서울:수문사
· 김금순 외(2014). 성인간호학Ⅰ. 서울:수문사
· 양선희 외(2013). 기본간호학Ⅰ. 서울:수문사
· 양선희 외(2013). 기본간호학Ⅱ. 서울:수문사
· 서울대학교병원 의학정보 사이트
· www.druginfo.co.kr