자궁근종 케이스스터디 (A+)

소개

모성간호학 실습 중 가장 많이 볼 수 있는 '자궁근종'이라는 진단명을 가진 환자를 잡았습니다.
대상자 선정 이유, 문헌고찰, 자료수집 방법, 간호진단&과정, 참고문헌까지 꼼꼼하게 작성하였으며 A+받은 레포트입니다.

간호진단은 우선순위별로 3가지를 작성하였으며
그 중 우선순위가 가장 높은 간호진단으로 과정을 작성하였습니다.
중재에 따른 이론적근거까지 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 원인
2. 분류
3. 증상
4. 이차성 변성
5. 근종과 임신과의 관계
6. 간호과정

Ⅲ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정

Ⅴ. 간호과정 적용
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 계획 & 이론적 근거
5. 간호중재

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

<문헌고찰>
자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 이는 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발되며 폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어든다.

1) 원인
발생원인은 확실하지 않으나 자궁 평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된 것으로 보고된다. 자궁근종은 내분비 반응성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용 시 발생이 증가한다. 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소한다.

2) 분류
발생 위치에 따라 나뉜다.
① 점막하근종
자궁내막 바로 아래에 발생하며, 약 5%를 차지한다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며, 육경을 형성하여 자궁경부나 질 내로 이탈되기도 한다. 육경을 형성할 경우 근종의 표면은 괴사, 출혈 및 감염이 되기 쉽다.
② 근층내근종
자궁근종의 대부분을 차지하며 자궁의 근육층에 발생하는 근종이다. 크기가 크고 다발성일 때는 자궁이 현저히 커지고 결절이 뚜렷하며 견고해진다.
③ 장막하근종
자궁을 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생하며 점막하근종과 같이 육경형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강내 출혈이 발생한다.

<중 략>

<간호진단>
1. 찡그린 표정과 자유롭지 못한 활동으로 나타나는 수술과 관련된 급성통증
2. 수면장애와 안절부절하지 못하는 모습으로 나타나는 수술과 관련된 불안
3. 수술 전 후 자기비하로 나타나는 자궁상실과 관련된 상황적 자존감 저하

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편, ⌜여성건강간호학1⌟, 2016, 수문사, (334~336p)
· 성미혜 외 공저, ⌜간호과정의 적용⌟, 2016, JMK, (83~84p,284p)
· 김금자 외 공저, ⌜NANDA간호진단과 중재 가이드⌟, 2012, 현문사, (182~183p)
· 병원 EMR차트, 수기차트
· 드럭인포 (www.druginfo.co.kr)