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아동간호학 소아집중치료실 실습 케이스스터디(비장파열 간호진단, 간호과정)

아동 실습을 특수파트인 소아집중치료실에서 했을 때 봤던 비장파열 환아의 간호과정입니다. #1손상된 장기와 관련된 급성통증 #2손상된 장기, 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 #3침습적 처치와 관련된 감염의 위험
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한컴오피스
최초등록일 2019.04.03 최종저작일 2018.07
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아동간호학 소아집중치료실 실습 케이스스터디(비장파열 간호진단, 간호과정)
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    소개

    아동 실습을 특수파트인 소아집중치료실에서 했을 때 봤던 비장파열 환아의 간호과정입니다.

    #1손상된 장기와 관련된 급성통증
    #2손상된 장기, 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험
    #3침습적 처치와 관련된 감염의 위험

    목차

    1.간호진단
    1) 손상된 장기와 관련된 급성통증
    2) 손상된 장기, 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험
    3) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

    2. 간호과정
    1) 간호진단
    2) 자료
    3) 계획
    4) 수행
    5) 평가

    본문내용

    손상된 장기와 관련된 급성통증
    주관적 자료
    - “아파, 너무 아파” 환자
    - “엄마, 약 먹으면 안돼?” 환자
    - “배가 너무 아프다는데 진통제 지금 주면 안되요?”보호자

    객관적 자료
    - Injury of spleen
    - Lt. 9th rib fracture
    - Rt. Femoral sheath 가지고 있음
    - 복부통증 호소
    - 강도: 8(얼굴통증등급)
    - 끙끙앓는 소리 내는 모습 관찰함
    - 아파서 눈물과 땀을 흘려 닦는 모습 관찰함
    - 소리지르며 아파하는 모습 관찰함

    손상된 장기, 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험
    주관적 자료
    - "이제 피 나오고 그렇진 않죠?“ 보호자
    - “의사선생님이 언제든 피가 나올 가능성이 있다고 그랬는데...” 보호자

    객관적 자료
    - Injury of spleen
    - Lt. 9th rib fracture
    - Rt. Femoral sheath 제거함
    - angio embolism 시술 시행함
    - LAB (7/10)

    침습적 처치와 관련된 감염의 위험

    주관적 자료
    - “소변에 약간 피가 나왔는데...” 보호자
    - “피검사 결과는 괜찮은 거죠?” 보호자

    객관적 자료
    - C-line 삽입된 상태

    참고자료

    · 없음
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