만삭전조기양막파열(PPROM) A+케이스,간호진단 5가지

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병리기전
4. 임상증상
5. 진단방법
6. 산부와 태아의 미치는 영향
7. 치료
8. 간호

Ⅲ. 대상자 사정
1. 대상자 자료수집
2. 간호진단 목록
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1.질병의 정의
만삭 전 조기양막파열(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 이전에 양막이 파열된것을 의미함. 정상 파막 시기는 분만 1기 말에서 2기 초임.
만삭 전 조기양막파열은 며칠 혹은 몇 주 이후에 분만이 시작되며, 조산의 원인 중 약 20%를 차지함.

2. 원인 및 위험소인
1) 원인불명
2) 이전의 조산아 출산
3) 흡연
4) 태아기형
5) 성교
6) 양막염
7) 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈
8) 자궁의 지나친 팽만(양수과다 또는 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우

3. 병리기전
양막이 늘어나고 태아의 움직임으로 인해 양막이 약해져 발생함.

4. 임상증상
1) 정상적인 질분비물과 비슷하게 따뜻하고 묽은 분비물이 나옴
2) 붉은 빛을 띠는 질분비물이 나옴
3) 적은 양이지만 조금씩 물이 새는 느낌

5. 진단방법
1) 무균적인 질경검진
2) 니트라진 검사(Nitrazine paper test)
- 소독된 질경을 통해 양수액을 채취하여 니트라진 종이로 양수의 pH를 확인하는 것
① 파열된 경우 : 청록색(pH6.5), 청회색(pH7.0), 담청색(pH7.5)으로 변함
② 파열되지 않은 경우 : 노란색(pH5.0), 노란올리브색(pH5.5), 연두올리브색(pH6.0)으로 변함
3) 양치검사(Fern test)
- 질 분비물을 현미경으로 검사하는 것
- 양수에는 염화나트륨 성분이 있기 때문에 파열된 경우 양치모양이 나타남
- 임신 33주 이상에서 양성으로 나타남
4) 자궁경부 내진 금기
- 산부와 태아 및 신생아 감염의 위험이 증가됨

6. 산부와 태아의 미치는 영향
1) 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염으로 자궁내 감염의 위험이 증가함
- 산부에게 나타나는 융모양막염의 증상&징후 : 오한, 발열, 자궁의 압통, 냄새나는 양수, 농성질 분비물, 백혈구수의 상승

참고자료

· 박영주 외(2017). 여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 제4판
· 김영혜 외(2016). 최신아동건강간호학Ⅰ. 수문사
· 김영혜 외(2016). 최신아동건강간호학Ⅱ. 수문사