백혈병 문헌고찰/질병조사/이해를 돕는 예시 포함

목차

Ⅰ. 병태생리
Ⅱ. 증상 및 진단
Ⅲ. 합병증
Ⅳ. 치료 및 간호
Ⅴ. 요약 및 예시

본문내용

1. 원인 및 발병률
-혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관에 미분화된 백혈구가 비정상적으로 증식
-혈액 또는 골수 속에 종양세포가 출현하는 질병
-여성보다 남성에게서 발생빈도가 높으며 분류에 따라 호발 연령이 다양
-가족력과 상관없이 발병(유전이상은 특정형태의 백혈병의 발생과 연관성이 있음)

2. 병태생리
-순환혈액 중 비정상 백혈구 즉, 백혈병 세포가 병적으로 증식
-백혈구는 수량이 증가해도 미성숙하고 비정상적이기 때문에 세균에 대항하지 못함
(과립구의 수가 적을수록 감염이 심해지고 발열, 구강과 목의 궤양, 패혈증 등 발현)
-조혈장애로 적혈구 생산이 감소하고 혈소판의 수도 감소되어 출혈이 나타남
-비정상적인 다량의 백혈구가 간, 비장, 림프절 및 골수에 축적되어 조직 팽창

3. 분류
1) 골수성 백혈병
(1) 급성 골수성 백혈병(AML)
-가장 흔한 형태의 백혈병
-골수계 세포의 분화과정에 이상이 생겨 미성숙 세포증가하고 이 세포들이 골수에서 증 식하여 전신의 말초혈액으로 퍼지게 되며 간, 비장, 림프선 등을 침범
-대게 골수나 말초혈액에 골수아세포가 20%이상 차지 → 골수성 백혈병
-골수의 재생을 방해하고 골수형성 이상 유발하여 정상조혈모세포 억제, 조혈방해
빈혈과 백혈구감소, 혈소판 감소 초래
-원인: 정확X(흡연, 유전적 소인, 방사선 조사, 화학약품 등에 대한 작업성 노출, 항 암제와 같은 치료약 등)

(2) 만성 골수성 백혈병(CML)
-골수세포가 백혈구를 만드는 과정에서 발생한 악성 혈액질환
-원시 조혈모세포에서 기원하는 필라델피아 염색체 출현되는 특징적 유전자 이상
-혈액세포가 과다 증식하여 백혈구와 혈소판 증가해 만성적인 경과를 보임
-서서히 진행되어 치료에도 반응이 좋지만 4년 이내 가속기와 급속기로 이행하여 급성 백혈병으로 진행될 수 있음(만성기 →가속기 →급성전환기)
-원인: 필라델피아 염색체 유전자의 bcr-abl 단백(9,22번 염색체의 일부 유전자가 절단 된 후 서로 자리바꿈), 일부 고단위 방사선에 노출된 경우 발병빈도 증가

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