혈액종양내과/성인간호학실습/AML case study

소개

혈액종양내과/혈액내과/종양내과/백혈병
간호진단 및 과정 3개 및 문헌고찰 모두 있는 상세한 케이스입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 급성 골수성 백혈병의 증상
2. 급성 골수성 백혈병의 치료
3. 급성 골수성 백혈병의 부작용
4. 급성 골수성 백혈병의 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 입원동기
2. 간호정보조사지
3. 수술 기록
4. 경과 기록
5. 타과 협진
6. 검사
7. 투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 실습소감 .

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 급성 골수성 백혈병의 증상
크게 정상적인 혈액세포를 만들지 못하기 때문에 나타나는 증상과 백혈병세포가 증가하기 때문에 나타나는 증상으로 나누어 볼 수 있다. 정상적인 백혈구는 세균과 이물질에 대해 몸을 지키는 기능을 하며, 적혈구는 몸 전체로 산소를 운반한다. 혈소판은 출혈을 멎게 하는 기능을 한다. 급성 골수성 백혈병에 걸리면 이들 정상세포가 감소하여 다음과 같은 증상이 나타나게 된다.

- 정상 백혈구감소에 의한 증상 : 잘 낫지 않는 감염증(구내염, 폐염, 요로감염), 원인불명의 발열
- 적혈구감소(빈혈)에 의한 증상 : 안면창백, 호흡곤란, 동계, 전신권태감 등
- 혈소판감소에 의한 증상 : 피하출혈, 점막출혈, 치육출혈, 소화관출혈, 성기출혈, 뇌출혈 등

2. 급성 골수성 백혈병의 치료
1) 화학요법
- 백혈병이라는 진단이 나온 경우, 우선 항암제를 사용한 화학요법을 적용한다. 항암제는 내복약과 주사약이 있으며 일반적으로 2종류 이상의 항암제를 사용 다제병용요법
한다. 정맥주사약은 영양제를 투여하는 중심정맥 카테터를 통해 넣기도 한다. 항암제는 전신치료라고도 불리는데, 약이 혈액 속에 들어가 혈류를 따라 전신 을 돌기 때문에 온 몸의 백혈병 세포를 죽일 수 있다. 그러나 뇌와 척수에는 항암제가 잘 가지 않으므로 경우에 따라서는 요추천자를 통해 뇌척수액에 항암 제를 투여하기도 한다.
(1) 관해 도입 요법
완전관해를 목적으로 한 치료로서, 평균 1주인-10일 전후동안 지속적으로 항암제요법을 실시한다. 이 치료의 결과가 예후를 결정할 가능성이 크기 때문 에 치료 강도가 센 편이며 그에 따라 부작용이 상당한 빈도로 나타난다. 급성 전골수성 백혈병의 경우 활성형 비타민A(레티노산)이 효과가 있다. 레티노산 은 백혈병세포를 죽이는 것이 아니라, 정상 백혈구로 분화시키는 기능을 한 다.
이와 같은 치료법을 분화유도요법이라고 부른다. 어떤 경우에도 빠르면 치료를 시작한 지 약 3주일 후에는 완전관해에 도달한다.

참고자료

· 성인간호학(하), 현문사, 전시자 외(2010),
· 박창수 외, 일반병리학, KMS
· 국가 암 정보센터 http://www.cancer.go.kr