통합간호학/응급실/실습/응급실에 많은 요로결석에 대한 문헌고찰/질병보고서입니다!

목차

Ⅰ. 요로결석이란?
1. 정의
2. 원인

Ⅱ. 요로결석의 증상

Ⅲ. 요로결석의 진단검사
1. 일반요검사, 요균배양검사
2. 단순복부촬영술 (KUB)
3. 경정맥요로조영술 (IVP)
4. 역행성신우조영술
5. 초음파촬영술 (TRUS)
6. 전산화 단층촬영 (CT)

Ⅳ. 요로결석의 치료 및 간호
1. 대기요법 (자연배출)
2. 체외충격파쇄석술 (EXWL)
3. 요관경하제석술 (Ureteroscopic stone removal)
4. 경피적 신쇄석술
5. 복강경 및 개복수술
6. 예방 활동

Ⅴ. 요로결석의 예후

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 요로결석이란?

1. 정의
결석은 광물질이 침전된 물질 덩어리로써 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애 가 초래되고, 그 결과 격심한 통증이 발생하거나 요로 감염, 수신증, 신부전 등이 나타나는 질환

-> 병태생리
: 소변 내의 칼슘, 수산염, 인산염 등의 농도가 높아져서 소변에 더 이상 녹지 못하여 결정으로 변하고 이것이 요로 결석의 핵으로 작용하여 여기에 다른 결정들이 합쳐져서 차차 자라게 되어 요로 결석을 형성하게 되 어 신장 내부에 자리 잡고 있다가 자연히 배설이 된다. 이 때 배설이 되지 않고 남아 있게 되면 통증을 유발시키는 큰 요로결석으로 자라게 된다.

-> 분류
: 요로결석은 큰 범위이며 결석이 있는 위치에 따라 신우나 신근이면 신장결석, 요관부에 있는 가장 흔한 요관결석, 방광에까지 내려가 있으면 방광결석으로 분류된다.

<중 략>

Ⅱ. 요로결석의 증상

가장 특징적으로 예리하고 심한 통증이 갑자기 발병하며 ‘평생 처음 느끼는 고통’ 이라고 표현되며 신장결석일 경우 신산통으로써 간헐적 형태로 방사되어 통증을 느끼고 방광과 요도결석은 배뇨장애가 동반된다. 방사통이 있으므로 충수염, 대장 게실염, 난소 낭종 등과의 구별 진단이 필요하다.

1. 통증 : 옆구리, 하복부, 고환, 음낭, 음부
2. 소화기 증상 : 소화불량, 구역질, 구토 등
3. 배뇨증상 : 혈뇨, 오줌소태, 잔뇨감, 빈뇨, 배뇨 시 요도통증, 고환 통증
4. 세균감염 동반 시 고열
5. 무증상


Ⅲ. 요로결석의 진단검사

기본적으로 소변검사, X-ray, 요로조영술, 초음파검사, CT 등으로 진단한다.

1. 일반요검사, 요균배양검사 : 일반요검사로 혈뇨의 유무와 감염의 유무를 확인하며 배양 검사로써 원인균을 밝혀내고 약제감수성검사로 치료에 유효한 약제를 알아낸다.

참고자료

· 고자경, 김정아 외, 성인간호학 Ⅰ, 퍼시픽북스, 2017
· 조경숙, 황옥남 외 공저, 성인간호학 상권, 현문사, 2013
· 조경숙, 황옥남 외 공저, 성인간호학 하권, 현문사, 2013
· [네이버 지식백과] 요로 결석 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/