(A+)횡문근융해증(Rhabdomyolysis) 케이스스터디, 성인간호학 케이스스터디(Case Study)

소개글

신장과 횡문근, 횡문근융해증에 대한 정의와 질환의 정상생리 및 병태생리부터 치료 및 진단방법이 나와있습니다. 또한, 횡문근융해증에 대한 5가지의 간호진단과 그 중 4가지의 간호진단에 따른 간호과정이 기재되어있습니다.

학점 (A+) 받은 자료입니다.

목차

1. 서론
1) 질환에 대한 이해 : 정상생리
2) 병태생리

2. 본론
1) 간호정보조사지
2) 진단 및 치료, 약물, 처치
3) 치료 경과 및 계획
4) 간호진단
5) 간호과정 적용
6) 참고 문헌

본문내용

1. 질환에 대한 이해 : 신장과 신장의 정상생리
1) 신 장 (콩팥, kidney)
■ 정의와 구조
신장(콩팥, kidney)은 횡격막의 아래쪽, 배의 뒤에 좌우 1개씩 위치하며, 노폐물을 배설하고 산 염기 균형 및 전해질 대사 등 체내 항상성을 유지하는 기능을 하는 중요한 장기 중 하나이다. 콩팥의 총 무게는 200g 정도로 전체 체중의 약 0.4%에 지나지 않지만 콩팥의 기능이 심하게 저하되거나 소실되면 생명을 유지하기 어렵다. 매우 중요한 생리적 기능을 수행하기 때문에 총 심박출량의 20~25%가 콩팥으로 흘러 들어간다. 좌우 콩팥의 내부에는 약 100만개 이상의 네프론이 있으며 이는 소변을 생산하는 기본 단위이다. 네프론은 사구체(토리), 토리세관, 콩팥세관고리, 먼쪽세관 및 집합관으로 구성되어 있다. 집합관이 모이는 지점에 콩팥유두가 형성되며 이는 작은콩팥잔, 큰콩팥잔으로 연결된다. 콩팥깔때기는 요관과 연결되어 있으며 여러 콩팥잔(신배)이 모여서 형성된다.
사람의 콩팥은 길이가 약 10㎝ 정도이며, 45분마다 4.7ℓ쯤 되는 물 성분을 혈액에서 걸러낸다. 정상인에서 하루에 콩팥에서 여과되는 혈액량은 무려 180L에 이르지만 대부분은 실제로 배설되는 소변량은 1~2L에 불과하고 나머지는 네프론에 의해 재 흡수된다. 이는 인체에서 필요한 수분과 영양분들은 재흡수가 되고 더 배설이 필요한 물질은 분비가 되어 최종적으로 소변이 만들어지기 때문이다. 이외에도 혈액 속의 물과 전해질의 비율을 적절하게 조절하는 삼투압 조절 기능, 혈류량 제한을 통한 혈압 조절 기능도 맡고 있다.
■ 기능 및 정상생리
- 대사산물의 노폐물을 걸러내서 소변으로 배출한다.
- 체내의 수분과 염분의 양을 조절한다.
- 혈액과 체액의 전해질 및 산염기 균형을 유지한다.
- 인체 체액의 양을 조절한다.
- 레닌(renin)이라는 효소를 분비하여 혈관을 수축시켜 혈압을 조절한다.

참고 자료

양선희 외 8 공저, 「핵심 기본간호수기」, 현문사(2015년)
차영남 외 13명, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사(2012년 제 3판)
http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do , 서울 아산병원
국립경찰병원 내과 김경곤 외 11명, “운동 후 발생한 횡문근융해증의 암상적 고찰”, 대한내과학회지 제 63권 제 6호, 2002, p.675 ~ p.681
인하대학교 외과대학 내과학교실 김문제, “비외상성 횡문근융해증의 임상적 고찰”, 대한내과학회지 제 67권 제 5호, 2004, p.459 ~ p.460
경희대학교 외과대학 소아과학교실 이정신 외 3명, “과도한 운동으로 인한 횡문근융해증 2례”, 대한소아신장학회지 제 12권 제 2호, 2008, p.256 ~ p.261